Перейти к контенту
arriba-fitness.ru

arriba-fitness.ru

Медицинский портал

Холод в руке после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт профилактика осложнений

 Инсульт тяжелое заболевание поражающие различные отделы головного мозга. К сожалению, если инсульт уже произошел вам и вашим родственникам необходимо смириться с той мыслью, что повседневная жизнь для вашей семьи теперь изменится. Эти советы помогут профилактировать многие осложнения после инсульта.

Уход за кожей


ХОЛОДНЫЕ РУКИ И НОГИ - ЭТО СИГНАЛ О ТОМ ЧТО У ВАС УЖЕ ... Здоровье. Густая кровь. Разжижение крови

Пролежни – это одни из самых частых осложнений после инсульта, но встречаются у всех пациентов с параличом или нарушением чувствительности. Пролежни образуются вследствие отсутствия ощущений сдавления или боли на пострадавшей стороне тела. Самая лучшая профилактика пролежней – это постоянное перемена положения тела, обязательное использование в уходе подгузников и уходом за кожей тела. Помните, что наиболее уязвимы те участки, где тело контактирует с поверхностью кровати – это крестец, пятки, лопатки и затылок. Именно под эти места необходимо подкладывать мягкие материалы. Допускается использование подкладных кругов, водных матрасов.
Очень часто инсульт сопровождает нарушение функций тазовых органов. Следите, чтобы у таких больных кожа оставалась сухой как можно дольше. Обязательно используйте памперсы. Те участки, которые потеют или постоянно намокают необходимо протирать спиртом и смазывать увлажняющими кремами, мазями или вазелином. Сделайте простой массаж любой области, он возобновит кровоток в этом участке. Осматривайте каждый день  проблемные участки тела, вовремя замечайте синяки, трещины, покраснения.

Надавите на такой участок кожи, если цвет кожи не изменился, то возможно образование пролежней. Особенно высок риск образования пролежней после инсульта, если после изменения положения тела кожа не восстановила свой естественный цвет. Обратитесь за помощью к медицинским работникам. Они помогут подобрать правильный препарат для ухода за кожей.
Следите, что бы больные инсультом не получили ожоги, ведь он не чувствуют боли. Не садите их близко к нагревательным приборам и батарее, как бы холодно не было. Аккуратно используйте грелки и электрические обогреватели. И проверяйте температуру в ванне или душе своей рукой.
Также опасен холод. В морозную погоду надо тщательно утеплить пострадавшие конечности, надевая дополнительные носки и варежки.

Похожие темы:
Реабилитация после инсульта на аппаратах
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это

Борьба с отеками рук и ног

Очень часто инсульт вызывает нарушение трофики, кровообращения и иннервации тканей. Конечности могут стать отечными, холодными.
Для нормализации кровообращения обязательно меняйте положение конечностей. Когда укладываете больного, смотрите, чтобы они не падали ли свешивались с кровати.  Когда больной сидит, то руки должны располагаться на уровне талии, лучше на небольшом столике.  Спина должна быть плотно прижата к креслу. Ноги укладываются на подставку и старайтесь использовать подушку под икрами, чтобы они удерживались в этом положении.

Профилактика тугоподвижности в суставах и повышения мышечного тонуса в конечностях
Тугоподвижность  или контрактура является следствием инсульта, когда конечность долгое время находилась в неподвижном состоянии.
Контрактуры предупреждают, укладывая конечность в среднем положении между крайним сгибанием и разгибанием. Желательно  перерывы в лечении вынужденным положением (снять “варежку” или мешочек с песком с руки, убрать подставку под коленом и упор со стопы).


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.


Самой главной профилактикой тугоподвижности – это регулярное изменение положение тела. Попробуйте уменьшить мышечный спазм следующим образом:

  • поддерживайте комфортную температуру в комнате, где лежит больной;
  • применяйте правильную укладку пораженных конечностей как лежа, так и сидя;
  • выполняйте несколько раз в день медленные движения в суставах больных конечностей с помощью здоровой руки пациента или помощников;
  • делайте упражнения по растяжению мышц, которым вас обучил инструктор ЛФК или врач.

Как пользоваться туалетом
Как мы уже говорили, после инсульта возникают расстройства мочеиспускания и дефекации. Это проявляется в недержании мочи, учащенном мочеиспускании, запорах и недержании кала.
Когда больной начинает ходить и может самостоятельно дойти до туалета, то очень часто испытывает трудности, садясь на унитаз или вставая с него. Чаще всего проблема возникает в низкой посадке. Решите ее с помощью поручней на стене, регулирующихся перил.

Профилактика болей в спине

После инсульта могут появиться боли в позвоночнике, развитие остеохондроза и как следствие боли в спине. Слабость в мышцах приводит к боли в спине и сильно затрудняют первые движения больных. Профилактировать боли в спине можно правильным положением тела  ранней физической активностью:


Восстанавливаем руки после инсульта. Проверенная гимнастика.
  • старайтесь удерживать спину в прямом положении, не наклоняя ее в какую-либо сторону когда пациент лежит или сидит;
  • следите, чтобы больное плечо не свисало вниз, а было на одном уровне;
  • посадите больного так, чтобы вес на ягодицы распределился равномерно;
  • выбирайте такую кровать и кресло, чтобы они служили хорошей опорой, были устойчивые;
  • обязательно меняйте положение тела, старайтесь напрягать разные группы мышц;
  • боль уменьшается при согревании тела. Используйте для этого грелки водяные или электрические, но обернутые полотенцем, можно использовать даже бутылку с теплой водой. Прекрасно переносятся такие физипроцедуры, как озокерит, но они доступны только в стационаре;
  • боли в спине уменьшаются при назначении определенных препаратов, подобранных врачом;

Профилактика болей в плече
Боли в плече возникают вследствие слабости мышц пораженной стороны, они уже не удерживают сустав и под своим весом рука оттягивается вниз, появляется нестабильность сустава. Возможно даже ущемление мягких тканей, они повреждаются, отекают, и возникает боль. Если появилась боль в плече, сначала ограничьте движение в конечности. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Но лечение боли в плече будет эффективным, если сила окружающих сустав мышц будет постепенно восстанавливаться. Обязательно назначается курс противоспалительной терапии.

Советы для уменьшения боли в плече:

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Ответы на лечение от инсульта
  • правильно поднимайте больную руку с помощью здоровой. Локоть больной руки обхватывается снизу ладонью здоровой. Поднимая больную руку, нужно повернуть ее вверх ладонью и большим пальцем;
  • если вы помогаете поднимать руку, то удерживайте ее за подмышечную область снизу, а другой рукой за запястье сверху;
  • не поднимайте руку только за кисть, эта самая распространенная ошибка;
  • при повороте или подъеме пациента с инсультом, не тяните его за руку, будь она здоровой или больной;
  • когда пациент сидит, следите, чтобы он опирался на здоровую руку;
  • если вы помогаете пациенту с инсультом встать, поддерживайте его за подмышечную область здоровой стороны, а не поврежденной.

Filed Under: Новости


Использованные источники: http://tvoidoktorkurgan.ru/insult-profilaktika-oslozhnenii/

В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Каждая сторона мозга управляет противоположной стороной тела.
  1.Нарушения движения. 
•    Параличи – полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги). 
•    Парезы – частичное ограничение движений конечностей, их слабая подвижность.
•    При нарушении кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги). 
•    Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. 
•    Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»). 
•    Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности.
•    При нарушении кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей.
•    Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта – период наиболее эффективный для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.
  2. Нарушения чувствительности происходят вследствие сбоя кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями) полушарий головного мозга.
•    Астереогноз – нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы, например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы.
•    Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения. 
•    Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги.
  3. Постинсультные трофические нарушения.
•    Мышечные атрофии. 
•    Пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
  4. Нарушения речи. Как правило, они возникают, если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию.
•    Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез).
Афазию подразделяют на:
а) моторную афазию – когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено. 
б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков. 
При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью функции: письмо и чтение. 
5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг больного.
6. Нарушение координации движения, шаткость походки. Возникает при поражении мозжечка. Больной не может идти ровно по выбранной траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного».
7. Нарушения зрения.
•    Появляется двоение в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга.
•    Выпадение отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.
8. Нарушения глотания появляются  при поражение ствола мозга. Больной начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.
9. Контрактура – стойкое напряжение и, как следствие, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе.
10. Нарушения мочеиспускания.
Типы нарушения:
•    Частое мочеиспускание  с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре.
•    Задержка мочеиспускания – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
•    Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.
11. Нарушения дефекации.
•    Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или специальные приемы и позы.
•    Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью.
•    Недержание кала – непроизвольная дефекация.


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/povtornyj-insult/posledstviya-insulta/

После инсульта: важные акценты

Физиотерапевт, реабилитолог Юрий Железняк про причины болевого синдрома

Почему после инсульта возникает боль в плече?

Когда рука или нога лежачего пациента долгое время находится в одном и том же положении, мышцы и связки укорачиваются, их эластичность теряется.


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Ведущим механизмом синдрома болевого плеча является перерастяжение капсулы плечевого сустава под действием силы тяжести парализованной руки. Оно возникает вследствие паралича мышц и ослабления корсетирующей функции плечевого сустава.

В таких случаях рентгеновские снимки показывают выхождение головки из суставной щели даже через несколько лет после инсульта.
Нарушение проявляется двумя ведущими симптомами: болью и контрактурами (органичениями в подвижности сустава). Боль локализуется преимущественно в плечевом суставе, надплечье, плече, лопатке и шее. Она усиливается в ночное время и при изменении погоды, а также при движении, особенно при отведении руки или при ее закладывании за спину. Вторая группа симптомов связана с контрактурами мышечно-связочного аппарата в области плечевого сустава. Это приводит к резкому ограничению отведения руки в сторону и вверх, вперед и вверх, при заведении руки за спину, за голову.

Отчего растет мышечный тонус?

Первопричина – значительное повреждение головного мозга. Вслед за этим играет роль активизация шейных тонических рефлексов в результате длительного положения на спине. Также перенапряжение в мышцах может возникать из-за чрезмерных усилий при сидении без достаточной поддержки при плохом равновесии и в момент вставания с низкой кровати, а еще – из-за раздражения ладонной поверхности.

Мышечный тонус повышает любой дискомфорт: холод, боль (в том числе и от инъекций), ощущение грязного тела, пролежни. К этому добавляются психологические факторы – стеснение от нарушения приватности, страх перед падением и болью.


Первое движение парализованной рукой после инсульта.

Устройство для реабилитации «МОТОмед Летто 2»

Как минимизировать дискомфорт?

Медицинский персонал, а в дальнейшем ухаживающие, начиная с момента развития паралича должны создать пострадавшему от инсульта комфортные условия, ведь холод, нарушения приватности, чрезмерные усилия при сидении без поддержки или при вставании со слишком низкой кровати, травмы – все это усугубляет ситуацию. Боль мешает восстановлению навыков, приводит к боязни движения.
Человек становится зависимым от окружающих, возрастают общие стрессовые проявления – плохое настроение и нарушения сна.

Похожие темы:
Когда мигрень приводит к инсульту
Что значит температура при инсульте
Инсульт по ишемическому типу это

Реабилитолог Петр Ковальчук о том, как справиться с болью

Что поможет снизить болевой синдром?

В Медицинском доме Odrex применяется комплексный подход. В качестве противоболевого лечения используется:

  • Правильное позиционирование пациента после инсульта каждые 2 часа.
  • Ортопедическая поддержка плеча:
    • В положении сидя – подушкой.
    • В положении стоя и при ходьбе использовать косыночные бандажи, плечевые ортезы, слинги.
  • Физические упражнения для реабилитации после инсульта. Нагрузки должны усиливаться постепенно, а прогресс не должен тормозиться.
  • Медикаментозное лечение (антидепрессанты, НПВС).
  • Физиотерапевтическое лечение: физиотерапия системой Хивамат, ультразвуковая терапия, ЧЭНС-терапия, кинезиотейпирование, рефлексотерапия, массаж.

Команда реабилитологов: Петр Ковальчук, Юрий Железняк, Елена Чумаева, Руслан Волошин

Как избежать ошибок при уходе?

Не вполне верный уход может привести к травматизации. Среди ошибок:


6 Признаков Приближающегося Инсульта
  • тянуть пациента за руку
  • поднимать руку за кисть;
  • помогать при ходьбе, удерживая за руку;
  • подтягивать в кресле сзади.
  • неправильные пассивные движения в плечевом суставе;

Как боль препятствует восстановлению?

Этот тягостный симптом не дает возможности использовать уже имеющиеся навыки и приобретать новые, снижает реакции равновесия, а это значит – больной может бояться двигаться. Человек становится зависимым от окружающих, что усугубляет такие общие стрессовые проявления, как плохое настроение и нарушенный сон.

Когда начинать терапию?

Лучшие результаты наблюдаются, если лечение проводится в самом начале развития болевого синдрома, когда только появляется небольшая припухлость в области сустава, а также нерезкая болезненность при активных и пассивных движениях и при надавливании.

Вместе с тем в неврологической практике часто наблюдаются так называемые «запущенные» случаи, когда на ранних этапах развития болевого синдрома в плече вышеуказанные методы не применялись. Это обуславливает необходимость дальнейших исследований по реабилитации больных с постинсультной болью в суставах.

Арт-терапевт, эрготерапевт Елена Чумаева о том, что поможет восстановлению

Что нужно делать, чтобы восстановить функцию плеча?

Тренировка навыков самообслуживания. Конечно, больному требуется помощь, но это не означает, что надо стремиться предупредить каждый его шаг. Излишняя опека мешает восстановлению движений. Старайтесь чаще привлекать больного к выполнению посильной домашней работы. Желательно, чтобы все это он делал по возможности больной рукой или с ее участием. Круг обязанностей расширяйте постепенно, при этом необходимо добиваться, чтобы то или иное посильное поручение больной выполнял сам.


Моя реабилитация после инсульта

Любимое дело и реабилитация?

Арт-терапия в виде рисования, лепки и других занятий широко применяетс при двигательных расстройствах. Сеансы реабилитации стабилизируют эмоциональное состояние, дают возможность вернуть координационные навыки, улучшают мелкую моторику.

Что нельзя и что нужно делать при реабилитации

Что НЕЛЬЗЯ делать

  • Использовать методику «лечение положением» по С. И. Уварова-Якобсон 1941 года.
  • Поднимать руку за дистальный отдел (кисть).
  • Подтягивать пациента, сидящего в кресле, за подмышки.
  • Использовать кистевой эспандер.

Что НУЖНО делать

  • Рано активизировать больного.
  • Помнить, что боль и спастичность легче предупредить, чем лечить.
  • Всегда беречь плечо.
  • Следить за постоянным использованием всех возможностей руки в повседневной жизни.
  • Обучить ухаживающих правильному перемещению пациента.
  • Ставить совместно с больным реабилитационные цели – вовлекать пациента в активную реабилитацию.

Использованные источники: https://odrex.ua/posle-insulta-vazhnye-akcenty/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
arriba-fitness.ru

Комментарии закрыты.