Перейти к контенту
arriba-fitness.ru

arriba-fitness.ru

Медицинский портал

Новейшие препараты при лечении инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Ишемический инсульт: современные стратегии лечения

Глобальное бремя инсульта

Инсульт является одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества. Ежегодно происходит более 17 млн инсультов, около 6 млн людей умирают вследствие данного заболевания. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, к 2030 г. ожидается 23 млн новых случаев инсульта. В течение последних 25 лет распространенность инсульта повысилась на 113%, заболеваемость — на 70%, смертность от инсульта — на 36%, инвалидизация — на 73%, количество инсультов у людей в возрасте 20–64 лет — на 25%, геморрагических инсультов — на 16%.

В Украине в 2017 г. произошло 96 978 инсультов, что составило 278,7 случаев на 100 тыс. человек. Социально-экономические затраты, связанные с данным заболеванием, ложатся тяжелым бременем на общество. К примеру, диапазон совокупных годовых затрат в связи с одним случаем инсульта в развитых странах составляет 74–173 тыс. дол. США.

Факторы риска мозгового инсульта

В настоящее время изменилась структура факторов риска мозгового инсульта. Так, результаты популяционного исследования INTERSTROKE показали, что наиболее значимыми факторами риска ишемического инсульта после артериальной гипертензии (35%) являются отсутствие регулярной физической нагрузки (28%), индекс талия/бедра (26%), соотношение аполипопротеина В и А1 (25%), курение в настоящее время (19%), показатель риска нездоровой диеты (19%), кардиальные причины (7%), сахарный диабет, депрессия, психосоциальный стресс (5%).


Лечение инсульта / Что я знаю

В последние годы активно изучаются новые факторы риска развития мозгового инсульта, такие как апноэ во сне, мигрень, открытое овальное окно, употребление кофе, чая. В последние годы в клиническую практику активно вошло понятие ятрогенного инсульта — инсульта, обусловленного применением лекарственных препаратов или кардиальной интервенцией, или вследствие хирургических вмешательств.

Особенности ведения пациентов

На сегодняшний день на планете проживает около 62 млн людей, перенесших инсульт, из них только 10–20% возвращаются к труду, у 60% — отмечаются стойкие неврологические нарушения, у 25–30% — развивается деменция, 25% — нуждаются в посторонней помощи. Лечение обязательно должно быть персонифицировано и зависеть от того периода ишемического инсульта, в котором находится пациент. Выделяют:

  • острейший период — 0–3 ч (терапевтическое окно);
  • острый период — до 21 сут;
  • ранний восстановительный период — до 6 мес;
  • поздний восстановительный период — до 1 года;
  • остаточные явления — после 1 года.

Американской ассоциацией сердца/Американской ассоциацией инсульта (American Heart Association/American Stroke Association — AHA/ASA) в 2018 г. обновлены Рекомендации по раннему ведению пациентов с острым ишемичес­ким инсультом. В соответствии с ними, в острый период ишемического инсульта наиболее эффективной является реканализационная терапия (тромболизис, тромбэктомия), применение ацетилсалициловой кислоты, хирургическая декомпрессия.

Похожие темы:
Препараты от давления при инсульте
Препараты для лечения инсульта схема
Что такое обширный инсульт лечение

Стандарт медицинской помощи при остром инсульте предусматривает лечение в инсультных блоках, реперфузию, хирургическое лечение, базисную терапию, вторичную профилактику, реабилитацию. Важной является концепция «время — мозг», подразумевающая раннее начало терапии.

Догоспитальный этап лечения

Согласно существующим рекомендациям, у пациентов с сатурацией кислорода <95% может быть использован кислород для достижения нормального уровня, рутинное использование кислорода, снижение высокого артериального давления. Применение инсулина у пациентов с гипергликемией не рекомендуется. В силу отсутствия клинических исследований нет рекомендаций относительно того, необходимо ли снижать температуру тела. Применение некоторых нейропротекторов (нимодипин, сернокислая магнезия) у больных с острым инсультом не доказано. Использование телемедицины не показано.

Показана очень быстрая транспортировка пациентов в инсультное отделение. Время от дверей приемного отделения до начала терапии не должно превышать 60 мин. Лечение пациентов должно быть максимально быстрым, поскольку промедление в терапии — то же самое, что и ее отсутствие.


Российские ученые создали препарат, исцеляющий от инсульта

Система экстренной медицинской помощи при инсульте

Чрезвычайно важным является налаживание системы оказания экстренной медицинской помощи при инсульте. Руководителям экстренной медицинской помощи в сотрудничестве с местными, региональными и государственными учреждениями при координационной поддержке экспертов здравоохранения рекомендуется разработать алгоритмы и протоколы медицинской сортировки для быстрого выявления и оценки пациентов с явным или подозреваемым инсультом с использованием проверенных, стандартизованных инструментов диагностики. Рекомендуется создавать региональные структуры для лечения пациентов с инсультом из учреждений, оказывающих первичную неотложную помощь (включая внутривенное введение альтеплазы), и центров, на базе которых возможно предоставить комплексную терапию. Пациентов с позитивными результатами скрининга и/или предполагаемым инсультом рекомендуется как можно быстрее транспортировать в клиники, персонал которых имеет опыт внутривенного введения альтеплазы.

Инсультная команда в стационаре

Рекомендована организация команды острого инсульта, в которую входят врачи, медсестры, персонал лаборатории и рентгенологического отделения. В качестве первичной цели должен быть установлен временной интервал в 60 мин у ≥50% пациентов, которым необходимо провести системный фибринолизис. Целесообразно еще более сократить целевое значение времени «от двери до иглы» до 45 мин для ≥50% пациентов с острым ишемическим инсультом.

Тактика лечения

Лечение пациентов с ишемическим инсультом включает воздействие на сосуды мозга и нейроны, базисную терапию. В частности, воздействие на сосуды мозга подразумевает реканализацию (тромболизис, механическую тромбэктомию, ацетилсалициловую кислоту) и профилактику тромбообразования, воздействие на нейроны — нейропротекцию и стимуляцию нейрональной пластичности. Базисная терапия заключается в коррекции нарушений дыхания, регуляции функций сердечно-сосудистой системы, контроле метаболизма глюкозы и температуры тела, нормализации водно-­элетролитного баланса, профилактике и лечении осложнений.

Тромболизис и интракраниальные геморрагии

Наиболее эффективный метод лечения при ишемическом инсульте — тромболизис. Установлено, что максимально раннее начало терапии (в первые 3 ч) более эффективно. Функциональные исходы не зависели от применяемого тромболитического препарата, возраста пациента, тяжести инсульта и размера очага. Результаты исследования PHANTOM-S показали, что использование тромболитика даже в мобильных инсультных бригадах значительно уменьшает тяжесть прогноза инсульта. Перспективным является применение тенектеплазы — мутантного тканевого активатора плазминогена, полученного с помощью генной инженерии. Результаты первых исследований свидетельствуют о преимуществах тенектеплазы над rt-PA в лечении пациентов с инсультом, особенно эффективной у больных с интракраниальной окклюзией.

Основной причиной отказа врачей от тромболизиса у больных с инсультом является риск развития геморрагий. Общий риск геморрагической трансформации у таких пациентов составляет 1,2–2%. В случае возникновения геморрагий обязательно нужно прекратить введение альтеплазы, выполнить развернутый анализ крови, компьютерно-томографическое исследование головы без контрастного внутривенного усиления, провести консультации гематолога и нейрохирурга. Также необходимо назначить внутривенное инфузионное введение криопреципитата, транексамовой кислоты. Поддерживающая терапия должна обеспечить контроль артериального, внутричерепного, церебрального перфузионного давления, среднего артериального давления, температуры тела и уровня глюкозы в крови.


Лекарства для восстановления после инсульта.

Антитромбоцитарная терапия

При остром ишемическом инсульте применение ацетилсалициловой кислоты рекомендуется в течение 24–48 ч от его начала. Для пациентов, получавших альтеплазу внутривенно, назначение ацетилсалициловой кислоты обычно отсрочивается до 24 ч. Не рекомендуется рассматривать применение ацетилсалициловой кислоты в качестве альтернативного лечения пациентов с острым ишемическим инсультом, если они соответствуют критериям внутривенного введения альтеплазы или выполнения механической тромбэктомии.

Нейропротекция при инсульте

В настоящее время нет фармакотерапевтических или нефармакотерапевтических методов лечения с предполагаемым нейропротекторным действием, которые продемонстрировали бы эффективность в улучшении исходов после ишемического инсульта. До сих пор продолжается поиск новых лекарственных препаратов, направленных на блокирование гибели нейронов в ишемическом каскаде.

Похожие темы:
Если тянет ноги после инсульта
Санаторий надежда реабилитация после инсульта
Инсульт по ишемическому типу это

Одним из перспективных препаратов является эдаравон, который включен в Японское клиническое руководство по лечению острого ишемического инсульта с 2009 г. В ходе проведенных исследований полное отсутствие постинсультных неврологических последствий (в случае применения препарата в первые 24 ч) отмечалось у каждого третьего пациента, значительное улучшение функционального состояния — у каждого второго. Раннее назначение эдаравона при остром инсульте у пациентов, получавших эндоваскулярную реперфузионную терапию (тромб­эктомия), способствовало достижению их функциональной независимости после выписки, достоверно более низкой смертности.

Ранняя мобилизация

Целью очень ранней мобилизации является повышение пластичности мозга и предотвращение развития осложнений (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, контрактуры, инфекции, язвы, атрофия мышц и ухудшение кардиореспираторной функции). Доказано, что осложнения, связанные с иммобилизацией, коррелируют с 51% всех случаев летальных исходов у больных с инфарктом головного мозга.

Ранняя мобилизация может оказывать важное психологическое воздействие на мотивацию, самочувствие и качество жизни пациента. Так, выполнение двигательных упражнений в ранние сроки после инсульта включает подъем из положения лежа в положение сидя, вставание с постели, стояние и хождение, которые следует выполнять через определенные промежутки времени. Точные сроки очень ранней мобилизации не установлены и колеб­лются в пределах от 1 дня до 3 мес после симптомов манифестации. Согласно последним рекомендациям AHA/ASA, у пациентов с инсультом легкой или средней степени тяжести иммобилизацию проводят в течение 24 ч, с тяжелым инсультом — сроки подбираются индивидуально, составляют от 1 дня до 2 мес.


Новые методы лечения ишимических инсультов.

Реабилитация после инсульта

Реабилитационные мероприятия после инсульта должен проводить врач, прошедший подготовку по реабилитации и физиотерапии, а также другие врачи, имеющие опыт или основную подготовку в области реабилитации после инсульта — эрготерапевты, физиотерапевты, медицинские сестры, социальные работники и диетологи. Пациент и его семья также включаются в основной состав команды.

Основными принципами успешной реабилитации являются раннее начало (первые дни после инсульта), длительность (без перерывов) и систематичность, комплексность (сочетание различных методов реабилитации), активное участие в реабилитации самого пациента и членов его семьи.

Одним из способов с наибольшей доказанной эффективностью при лечении пациентов с ишемическим инсультом является транскраниальная магнитная стимуляция. Предполагается, что она вызывает синаптическую потенциацию или синаптическую депрессию в результате повторной стимуляции, что, как показано, может облегчать обучение у пациентов.

Новыми направлениями в реабилитации и лечении больных с мозговым инсультом являются стволовые клетки, моноклональные антитела, биологические экстракты тканей животных, генная терапия.

Согласно рекомендациям Австрийской ассоциации по борьбе с инсультом (Stroke Society of Australasia — SSA), эффективность в реабилитации пациентов с мозговым инсультом показали препараты леводопы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, церебролизин. Эффективность терапии стволовыми клетками все еще продолжает изучаться.


Инсульт. Как лечить? Какие лекарства использовать?

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, Viber-сообщество, Instagram, страничку Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Марина Колесник,
фото автора


Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/140459/ishemicheskij-insult-sovremennye-strategii-lecheniya

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Похожие темы:
Как найти себя после инсульта
Инсульт по ишемическому типу это
Метод обратной связи при инсульте

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.


Лечение ишемического инсульта (инфаркт мозга) в Юсуповской больнице

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.


Волшебные таблетки от инсульта.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт отек головного мозга последствия
  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.


Подмосковные учёные придумали препарат от инсульта

Использованные источники: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/sovremennoe-lechenie-insulta.html

ГКБ им. И.В. ДАВЫДОВСКОГО ПРИСВОЕН ПЛАТИНОВЫЙ СТАТУС ИНИЦИАТИВЫ «ESO Angels Awards»

Анна Лебедева, к.м.н., доцент кафедры кардиологии Университетской клиники кардиологии, врач-кардиолог ГКБ им. И.В. Давыдовского рассказала о том, как лаборатория атеротромбоза МГСМУ на базе ГКБ им. И.В. Давыдовского изучает причины происхождения атеросклеротических бляшек, вызывающих инфаркт миокарда и инсульт, и то, как можно помочь в предотвращении данных заболеваний.

Похожие темы:
С инсультом в неврологическое отделение
Как диагностировать был ли инсульт
Инсульт по ишемическому типу это

Расскажите о лаборатории атеротромбоза, в которой вы работаете.

Лаборатория  была создана в 2013 году для выполнения научно-исследовательской работы по мегагранту Правительства РФ на базе кафедры кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова под руководством профессора Александра Шпектора и ГКБ им. И.В. Давыдовского. Руководит  лабораторией профессор Елена Васильева (главный кардиолог Москвы и главный врач ГКБ им. И.В. Давыдовского), а ведущим ученым проекта является известный российский и американский биолог, профессор Леонид Марголис, заведующий отделом межклеточных взаимодействий Национального Института Детского Здоровья и Развития Человека (NICHD), Национальных Институтов Здоровья (NIH). Леонид Марголис – известный вирусолог-иммунолог, который занимался долгие годы исследованием вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Ключевым направлением деятельности лаборатории стало изучение роли иммунных и вирусных механизмов в биологии атеросклероза.

Научное сотрудничество трех профессоров началось более 20-ти лет назад, а созданная лаборатория послужила прекрасной базой для дальнейшего развития их научных идей. Существование лаборатории внутри многопрофильной клиники создает  возможность не только проводить фундаментальные исследования, но сразу соотносить их с клинической практикой, углубляя диагностику заболеваний наших пациентов и разрабатывая новые индивидуальные подходы к их лечению. Это то, что сейчас принято называть трансляционной медициной.


Хирурги применили новейший метод в лечении инсульта

После завершения работ по мегагранту, лаборатория продолжает работать, расширяя направления научных интересов. В лаборатори два рабочих языка – русский и английский, поскольку мы постоянно оnline обсуждаем результаты, получаемые нами на двух континентах.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Ивл у людей с инсультом

Чем вы занимаетесь?

Исходно нас интересовал вопрос роли воспаления при развития атеросклеротических бляшек у пациентов с инсультом и инфарктом миокарда. В последние годы мы значительно снизили смертность от этих заболеваний, так как ежедневно проводим экстренные операции у данных пациентов. Однако нам интересно понять, почему же все-таки происходит рост и разрыв бляшки. Пока еще мы не научились предотвращать атеросклероз, хотя и эффективно лечим его осложнения. Поэтому мы занялись причинами возникновения бляшек и факторами, которые ведут к их разрыву и тромбозу артерий сердца и головного мозга.

Еще до официального создания лаборатории, при сотрудничестве Е.Ю. Васильевой с Л.Б. Марголисом была создана методика выделения клеток из атеросклеротических бляшек, которую мы запатентовали в 2015 году. Эта методика позволяет посмотреть состав клеток внутри каждой бляшки пациента. Раньше никто это делать не умел, потому что, даже при оперативном удалении бляшки получить из нее клетки сложно, — она очень плотная и гетерогенная. А мы разработали методику, позволяющую раздробить бляшку на живые клетки, при этом сохранить их, чтобы в последствии анализировать с помощью проточной цитометрии.

Результат наших исследований был очень интересным. Ранее уже было показано, что при высоком уровне системного воспаления, которое можно выявить по анализу крови, чаще возникают осложнения ишемической болезни сердца, чаще случаются инфаркты и инсульты. Однако, с помощью нашей методики мы выявили, что уровень воспаления внутри бляшки был еще выше, чем в крови тех же пациентов. То есть, внутри бляшки происходит дополнительная активация иммунной системы.

Что стало следующим шагом?

Следующим шагом стала попытка ответить на вопрос: если мы видим, что в участке сосуда появилось много воспалительных клеток, почему же они туда пришли? Собственно, мы попытались определить причину, почему воспалительные клетки мигрируют в бляшки. Уже долгое время в мире исследователи предполагают, что инфекции и инфекционные агенты могут приводить к активации иммунитета и миграции иммунных клеток в бляшки, однако стабильно достоверные данные до этого получить удалось только для ВИЧ-инфекции. Наш интерес остановился на вирусах герпеса человека.

Почему?

Инсульт и инфаркт миокарда по прогнозу на ближайшие 15 лет остаются ведущей причиной смертности в мире. Чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения атеросклеротических бляшек – в сосудах мозга, сердца, и т.д. Однако ВИЧ-инфекция возникает не так часто и в любом возрасте, а для вклада в атеросклероз нужен патоген, которым заражено большинство наших пациентов и заражено чаще в более пожилом возрасте, что как раз характерно для вирусов герпеса. И мы действительно нашли данные вирусы внутри бляшек. Но в неактивном состоянии обнаруженные нами вирусы внутри бляшек никак не отличались от вирусов в неизмененных участках сонных и коронарных артерий. Сам по себе факт зараженности вирусом герпеса не вызывает роста бляшек. Но при исследовании признаков активации вирусов герпеса мы определили, что активный вирус герпеса 5 типа (по-другому, цитомегаловирус) значительно чаще встречается у пациентов с обострением ишемической болезни сердца. Более того, наличие этого типа вируса герпеса также приводило к активации иммунных клеток внутри бляшек. Вирусы герпеса в организме часто могут быть неактивны, но в некоторых ситуациях, при ослаблении иммунной защиты, происходит их реактивация, после чего развивается «иммунный ответ», что может привести к воспалению внутри бляшки и ее разрыву.

Как же вирус может влиять на развитие процесса? Все пациенты с герпесом в повышенной зоне риска?

Как я уже сказала, неактивные вирусы герпеса не вносят большой вклад в развитие бляшек, важен именно момент реактивации вируса. При этом большую роль в передаче вируса играют так называемые экстраклеточные везикулы — пузырьки, участвующие в общении клеток между собой. Они выделяются в организме человека любыми клетками, перемещаются по кровотоку и внутри тканей и могут, в том числе, вызвать иммунную активацию. Эти пузырьки очень маленького размера, и их очень сложно обнаружить с помощью стандартных методик для анализа клеток, так как клетки имеют размеры более микрона, а экстраклеточные везикулы — размером всего 100-200 нанометров.

Поэтому мы в лаборатории с нашими коллегами из NIH разработалии запатентовали оригинальную методику анализа везикул. Для этого мы прикрепляем к ним магнитные бусинки, которые светятся разными цветами, и затем очищаем их на магните. После этого мы можем проанализировать везикулы, как будто они являются клетками, с помощью проточной цитометрии. Таким образом, мы можем оценить и вирусные частицы, и везикулы, которые выделяются в кровоток. Наш первоначальный анализ показал, что у пациентов с ишемической болезнью сердца большинство везикул выделяется тромбоцитами, что объясняет механизм тромбообразования у пациентов с инфарктом миокарда. Теперь же мы начинаем изучать внутренний состав этих пузырьков и предполагаем, что они могут переносить вирусы и, в том числе, подтвердить механизм действия вирусов герпеса при атеросклерозе.

Какие разработки вы запатентовали, кроме выделения клеток бляшек и анализа везикул?

Все описанные мною исследования проводились при сборе крови или образцов бляшек пациентов, однако одномоментный анализ не позволял нам исследовать более длительные механизмы развития бляшек. Поэтому мы научились в нашей лаборатории культивировать после операции полученные атеросклеротические бляшки. В системе такой культуры мы можем оценивать вирусную активность и состав везикул, причем не одномоментно, а при длительном анализе после извлечения бляшек из организма человека. Более того, мы можем также пробовать на них новейшие лекарственные препараты.

Так, у нас запатентована методика культивирования атеросклеротических бляшек, методика анализа экстраклеточных везикул, методика выделения клеток из бляшек. Но ряд методик и исследований пока находятся в процессе патентования, эти результаты я вам пока раскрыть не могу.

Ваши исследования позволят выработать новые лекарства от инсульта и инфаркта миокарда?

Наши методики позволили более детально исследовать новые препараты для лечения атеросклероза и при положительном результате, могут кардинально поменять наш подход к предотвращению таких его осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Некоторые публикации лаборатории за последнее время:

1/ Nature Scientific Report. A System of Cytokines Encapsulated in ExtraCellular Vesicles

2/ Atherosclerosis. Ex vivo culture of human atherosclerotic plaques: A model to study immune cells in atherogenesis

3/ Journal of the American Heart Association. Cytomegalovirus-Productive Infection Is Associated With Acute Coronary Syndrome

4/ Platelets. Flow analysis of individual blood extracellular vesicles in acute coronary syndrome

5/ Nanomedicine. Antigenic composition of single nano-sized extracellular blood vesicles

 


Использованные источники: http://gkb-23.ru/tag/insult/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
arriba-fitness.ru

Комментарии закрыты.