Перейти к контенту
arriba-fitness.ru

arriba-fitness.ru

Медицинский портал

Пособия для восстановления после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Семья Коваль – Оксана, Виталий и их дочь Владислава живут в маленьком городе в Забайкалье.

Их жизнь уже много лет подчинена строгому распорядку.


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

В 2007 году, когда родилась долгожданная дочь Владислава, врачи поставили ей диагноз «ДЦП».

«Реабилитацию с ребёнком мы проходим постоянно, были и операции, и долгое восстановление, и бесконечные тренировки, и ЛФК. – рассказывает Оксана Коваль. – Мы буквально подняли на ноги дочь вместе с мужем, сейчас она учится в школе в 5 классе на «отлично».

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это

По профессии Виталий – водитель, всю свою жизнь посвятил дороге, профессией очень дорожил. После распада компании Виталий устроился на АЗС, где работал по графику 3/3, а в выходные дни подрабатывал в такси, ведь он был единственным работающим в семье.

Все, кто его знает, подтвердят, что Виталий – человек с большим сердцем, он приходил на помощь каждому, кто его просил.

Как и многие мужчины, Виталий никогда не жаловался на свое здоровье, не говорил, что его что-то беспокоит или где-то болит.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

А в 2019 году с ним случилось несчастье.

В июле прошлого года у Виталия произошел инсульт, парализовало правую сторону.

Утром Оксана увидела, что муж прихрамывает и не совсем складно говорит. Она уговорила его пойти в поликлинику, к терапевту, но там не смогли сразу поставить диагноз и отправили на анализы. Мужу становилось все хуже, Оксана запаниковала, – на скорой их экстренно увезли в больницу, где наконец, поставили диагноз: ишемический инсульт.

«Муж лежал в больнице, а я разрывалась между ним и дочерью, — рассказывает Оксана, — когда нас выписали домой, мы сразу принялись за реабилитацию – не стали терять ни одного дня».

После инсульта ухаживает за мужем только сама Оксана, так как он ещё плохо передвигается, транспортировать его нельзя, да и реабилитационного центра в городе нет.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Утром Оксана отвозит дочь Владиславу в школу, возвращается домой и начинает заниматься с мужем: помогает ему приседать, разрабатывать руку, делает массаж. После обеда она забирает дочку со школы, они обедают, дочь и муж немного отдыхают, а после – снова все вместе приступают к ЛФК, ведь реабилитация нужна и Владиславе. Дочь делает упражнения, ходит на беговой дорожке, а Оксана занимается с мужем; вечером девочка делает уроки, мама занимается домашними делами.

Очень трогательно, что при занятиях ЛФК муж и дочь, глядя друг на друга, стараются выполнять все упражнения, поддерживая друг друга.

Похожие темы:
Как лечить больных с инсультом
Лечение потери памяти при инсульте
Если случился инсульт дают инвалидность

«Муж очень хочет восстановиться, за это время было много тяжелых, депрессивных дней. Он прекрасно понимает, что на мои плечи свалилось много бед. Но мы с дочкой каждый день обещаем, что он восстановится, во что бы то ни стало».

После того, как с Виталием случился инсульт, его коллеги с работы звонили и даже плакали, что потеряли такого умного и ответственного человека, ведь он совмещал сразу три профессии: электрослесарь, дворник, продавец, никогда ни в чем не ошибался.

«Когда Виталий был здоров, он мог найти и устранить неполадки в любом бытовом приборе, будь то стиральная машинка, телевизор, микроволновая печь, — говорит Оксана, — а когда муж заболел, у нас дома начались именно эти неполадки (сломалась машинка стиральная, микроволновая печь и т.д.). Я была очень растеряна, но во всем помогли его друзья».


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

Знакомые Виталия часто звонят и узнают, как чувствует себя Виталий, много друзей отозвалось в решении домашних проблем.

«Было очень сложно, когда родилась дочь со сложным диагнозом, и, если бы не его помощь и поддержка, я бы не справилась, — продолжает Оксана, — но после инсульта характер мужа изменился кардинально: он стал вести себя как капризный ребенок, часто плачет, путает имена. Мы его подбадриваем, что все будет как раньше: что скоро сядем в машину, поедем отдыхать на озера, будем ловить рыбу, кататься на лодке».

До болезни отношения Виталия с дочерью были замечательные: они вместе играли, делали уроки, гуляли, теперь, увы, не такие дружеские и тёплые как раньше – он замкнулся, иногда плачет, глядя на дочь.

Сейчас Виталий начал передвигаться с тростью по квартире, рука еще не работает, есть провалы в памяти, но небольшой прогресс уже есть!


Восстановление после инсульта за пару месяцев… Достаточно…

Со стороны государства семья получает только пенсию на мужа и на дочь (Оксана не работает, находится в отпуске за ребенком-инвалидом).

Именно поэтому фонд ОРБИ открывает сбор на реабилитацию Виталия Коваль в размере 378 000 рублей, в центр, где ему окажут профессиональную и квалифицированную помощь.

Ему всего 50 лет, он очень необходим своей семье, без него Оксана и Владислава не смогут воплотить в жизнь мечты, в которых главную роль играет МУЖ и ОТЕЦ.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Давление при котором возможен инсульт
Инсульт по ишемическому типу это

Использованные источники: https://orbifond.ru/campaign/

Жизнь после инсульта

Реабилитация после инсульта играет важнейшую роль для восстановления нарушенных функций организма. Сегодня о том, какие возможности предоставляет республиканская медицина якутянам, рассказывает заместитель директора по реабилитации РСОЦКРИ РС (Я), кандидат медицинских наук Нина Афанасьевна Васильева.

– Нина Афанасьевна, насколько актуальна в современном мире реабилитация?
– По определению ВОЗ, реабилитация – это комплекс мер, направленных на помощь людям с ограниченными возможностями в достижении и поддержании оптимального функционирования во взаимодействии со своей средой.
Реабилитация, как один из методов лечения, человечеству известна издавна и раньше понималась как воздействие на больного такими методами, как массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание и так далее. Новое понимание реабилитации в России пришло недавно. Мы стали лучше лечить некоторые заболевания, стали спасать тяжелых больных. И она действительно необходима при восстановлении после всех тяжелых заболеваний: переломов костей, инсультов и инфарктов, онкологии, аномалии развития, в детском возрасте – ДЦП и многих других.
Появилась новая задача – а как же быть дальше пациенту? Ведь количество спасенных жизней растет, а значит, и количество людей, которые нуждаются в реабилитации, тоже увеличивается.
– Существует ли статистика, на сколько пациентам нужна реабилитация?
– Согласно Всемирному докладу об инвалидности (2011 год), распространенность инвалидности выше, чем ожидалось, и она составляет 15% мирового населения. А по данным Минздрава РФ от 2018 года ,уровень инвалидизации после инсультов колеблется от 76% до 85%, к труду возвращаются не более 10-12% пациентов, 25-30% остаются до конца жизни глубокими инвалидами. В Якутии, по официальным данным 2018 года, инвалидность от инсульта, от всего количества инвалидов, составила 11,9%, в ДФО – 14,7%, а по РФ – 14%. Таким образом, можно сказать, что те меры, которые были приняты у нас по борьбе с инсультом, имеют свою эффективность.


7 правил восстановления после инсульта

Кадры решают все

– Что нового в подготовке кадров?
– В результате успешного внедрения в России национальной программы усовершенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями около 10 лет в нашей республике успешно развивается медицинская нейрореабилитация при инсультах. Она основана на эффективных, передовых методах лечения. И очень скоро в аккредитованных вузах нашей страны будут подготавливаться новые медицинские кадры – врачи реабилитационной медицины, а также клинические логопеды, клинические психологи, эрготерапевты.
– Когда надо начинать лечение и реабилитацию?
– Основными принципами успешной реабилитации можно назвать раннее начало, комплексность, индивидуальность и мультидисциплинарный подход. В остром периоде заболеваний реабилитация, в основном, направлена на профилактику ранних осложнений заболевания. Ведь пациент чаще всего может долго быть зависимым от окружающих, а порой и умереть от соматических осложнений, таких, как пневмония, сепсис, тромбоэмболии, пролежни и т.д.
– Как происходит дальнейшая реабилитация?
– В дальнейшем перед специалистами — реабилитологами, а их еще по-другому называют «мультидисциплинарной командой», стоит задача восстановить пациента. Это порой очень длительный и сложный процесс. И большую роль играют при этом родственники и сам пациент! От них требуется огромная вера в успех и огромное терпение. Ведь пациент после долгого лечения возвращается домой, в свою обычную жизнь. Только с уже другими возможностями, иногда с множеством проблем. И все специалисты, которые задействованы в реабилитации больного, обучают ухаживающих за больным решать конкретные проблемы, связанные с заболеванием и трудностями общения, помогают преодолеть психологические проблемы.

Шансы есть у всех

– Есть мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. И какова эффективность реабилитации?
– Учеными достаточно хорошо изучены и доказаны те самые важные процессы, которые способствуют восстановлению нарушенных функций после инсульта или травмы. Это механизмы нейропластичности или восстановления связей между клетками мозга. Они достигаются восстановлением обменных процессов между клетками мозга, кровотока, уменьшением отека мозговой ткани и активацией путей, которые были повреждены частично. Вот почему столь важен фактор времени при госпитализации пациента, когда произошел инсульт.
Результат эффективной реабилитации позволяет существенно уменьшить смертность и инвалидизацию. К примеру, за последние годы мы добились снижения больничной летальности от инсульта в Якутии до 9,8%. Для сравнения, в Еврейской Автономной области она составляет 31,2%, в Хабаровском крае – 23,7%.
Ну, а экономическая выгода для государства в целом, конечно, огромная: начиная от сохранения демографических составляющих, уменьшения расходов на инвалида (пособия, строительство домов-интернатов, затраты на лечение и прочее), до возможности человека продолжать работать, сохранить семью и так далее.

Центр для якутян

– Как в Якутии происходит реабилитация больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения?
– Процесс восстановления нарушенных функций после инсульта носит этапный характер, начиная с отделения нейрореанимации. Для последующей этапной реабилитации восстановления нарушенных функций разработана система продолженной реабилитации пациентов после инсульта в зависимости от реабилитационного потенциала. После окончания сроков лечения в Региональном Сосудистом Центре пациентов направляют в специализированные отделения, где соблюдаются современные принципы реабилитации: это Республиканская больница №3, неврологическое отделение ДВОМЦ.
Республиканский социально-оздоровительный Центр комплексной реабилитации инвалидов при Минтруда РС(Я), руководимый вот уже 28 лет заслуженным врачом РФ, профессором Ю.П. Степановым, проводит реабилитацию пациентов после инсульта во 2 и 3 этапах, после минования острого периода. Центр занимается не только медицинской, но и социальной реабилитацией. Например, обучает восстановление бытовых и социальных навыков, общения, возникающих психологических проблем, дает консультации по возникающим проблемам социального, юридического характера, по выбору средств и оборудований для индивидуальной реабилитации и так далее. В РСОЦКРИ ежегодно получают лечение около 3 тысяч человек.
– Ваши пожелания якутянам?
– Поскольку реабилитация долгий, сложный и дорогостоящий процесс, легче предупредить инсульт, чем его лечить, а затем пожизненно реабилитировать. Необходимо снизить заболеваемость путем, в первую очередь, повышения грамотности населения. Современные люди должны знать о тех состояниях, которые вызывают изменения сосудов, приводят к разрыву его стенки или к закупорке. Доказано, что влияние нескольких факторов риска увеличивает в разы вероятность инсульта. Поэтому следите за своим здоровьем, остерегайтесь высокого артериального давления и нарушения ритма сердца, высокого сахара и холестерина, принимайте прописанные врачом лекарственные препараты, занимайтесь физкультурой, кто имеет лишний вес, худейте, следите за правильным питанием и меньше поддавайтесь стрессу!
С учетом сложившихся обстоятельств по коронавирусу скажу, что людям, которые нуждаются в реабилитации, необходимо продолжать ее в домашних условиях: лечебную физкультуру, тренировку навыков бытового обслуживания и самообслуживания, тренировку речи и памяти. Полезны бывают при этом игры в настольные игры, шахматы, шашки, разгадывание кроссвордов, рисование, пазлы и т.п. И главное, спокойствие, вера в то, что скоро все наладится, карантин закончится, и все войдет в свое русло! Будьте здоровы!


Использованные источники: https://yakutia-daily.ru/zhizn-posle-insulta/

Расстройства речи, чтения и письма после инсульта. Как родные и близкие больного могут ему помочь?


Пособие для работы с больными после инсульта.

Афазия, встречающаяся почти у трети больных, перенесших инсульт, это своеобразное расстройство мышления, при котором нарушается возможность правильно оперировать словами. В одних случаях больной не может составить фразу или вспомнить нужное слово, в других перестает понимать речь окружающих. Однако, как правило, у больных с афазией полностью сохранены интеллект, образное мышление, зрительная память, зрение, слух, с опорой на которые и работает специалист по восстановлению речи.

Кроме афазии у больных, перенесших инсульт, встречается и другой вид речевого расстройства — дизартрия, для которой характерно нарушение правильного произношения звуков и слов. В отличие от больных с афазией при дизартрии сохранены «внутренняя речь» (речь про себя), понимание речи окружающих, чтение и письмо.

Восстановление движений и речи не всегда идет параллельно. Процесс восстановления речи иногда происходит несколько медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях три и даже более лет. И здесь роль семьи неоценима, тем более что логопедическая служба имеется лишь в нескольких городах страны. Родственники, получив необходимую консультацию у логопеда или врача, знакомого с проблемой логопедического обучения, в значительной степени могут помочь больному в восстановлении речи и таких тесно связанных с речью функций как чтение и письмо. Помощь в этом могут оказать различные пособия по коррекции речи.

Занятия по восстановлению речи рекомендуется начинать уже в первые 1-2 недели после инсульта. Именно в это время наблюдается наибольшая эффективность восстановительного обучения. Родным и близким больного необходимо знать, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает и к больному с афазией нельзя относиться как к полупомешанному или как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи сохраняется не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный русский композитор Альфред  Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате повторных инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Моторная афазия


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Моторная афазия развивается при поражении заднелобных отделов левого полушария (т.н. речевой зоны Брока). Расположенный в этой области центр моторной речи регулирует не только выбор звуков, слогов и слов в процессе речевого высказывания, но и выбор предлогов, окончаний существительных и глаголов, т.е. организует синтаксическое оформление предложения. При поражении этой области больной застревает на каком-либо слове и слоге и несколько раз его повторяет, либо с трудом переходит к следующему слову, в результате чего в речи возникают длительные паузы. В наиболее тяжелых случаях речь полностью отсутствует или больной способен повторять лишь отдельные слова. Больных с нарушением собственной речи, в основном встречающимся при моторной афазии, важно побуждать к собственным высказываниям, строить разговор с ними в виде беседы, диалога, чаще обращаться с каким-нибудь вопросом при выполнении ими работы по дому. За обеденным столом, за просмотром телепередач. Сам больной, особенно на первых порах, при ответах, не должен торопиться, стараясь произносить слово или фразу четко и медленно.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Какие последствия комы при инсульте
По россии реабилитация после инсульта

Иногда занятия, проводимые с больным его родственниками, ограничиваются лишь упражнениями в названии и повторении отдельных предметов, как правило, существительных в именительном падеже. И в дальнейшем по мере восстановления речи у них может выработаться т.н. «телеграфный стиль», когда такой больной вместо фразы «Вынь из холодильника тарелку с ветчиной» говорит «Холодильник, тарелка, ветчина».

Во избежание этого надо сразу же стремиться к формированию речи, состоящей хотя бы на первых порах из коротких фраз типа «здравствуйте», «хочу пить», «дайте хлеб», «идем гулять».


ВОСТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИЛИ АФАЗИЯ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ?

Большую роль в восстановлении собственной речи играют методики «расстормаживания». Расстормаживание речевой функции возможно за счет вовлечения сохраненных речевых автоматизмов: порядковый счет до десяти, название дней недели и месяцев года, куплеты любимых песен и строфы знакомых стихотворений.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Разработка конечностей после инсульта тренажеры
Инсульт по ишемическому типу это

По мере восстановления речи в занятиях с больным переходят к повторению относительно простых фраз, тема которых подсказана последними событиями дня: «Сегодня был врач. Я чувствую себя лучше. Сейчас я буду обедать. Дайте мне лекарство».

По мере улучшения речи больного от диалога переходят к восстановлению монолога — собственному речевому высказыванию больного и осуществляется это восстановление в несколько этапов:


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

— Пересказ рассказанного логопедом или прочитанного больным текста (первоначально очень простого, в дальнейшем –более сложного);

Похожие темы:
Соображают ли люди после инсульта
Глаза после инсульта у кошки
Инсульт по ишемическому типу это

— Рассказ по картинке;

— Рассказ на заданную тему: «в магазине», «в аптеке», «в театре», биографии известных больному писателей, ученых, общественных деятелей;

— Рассказ о собственной жизни, о проведенном дне;

— Коллективное (в семье, логопедической группе) обсуждение какой-либо темы.

На определенном этапе восстановления речи имеет смысл использование магнитофона. Больной прослушивает наговоренный им текст, находит сделанные ошибки, повторяет его и снова слушает запись.

Сенсорная афазия

В задних отделах височной доли левого полушария головного мозга расположен центр понимания речи окружающих (центр Вернике), принимающий участие в восприятии на слух специфических звуков речи (фонем) и осуществляющий слухоречевую память. При поражении зоны Вернике возникает нарушение понимания речи окружающих, в основе которых лежит нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти.

Понимание речи включает три основных компонента:

— Понимание значения слова;

— Понимание значения предложения;

— Понимание значения целевого высказывания.

Соответственно восстановлению понимания речи также проходит три этапа: от понимания значения слова к пониманию предложения, а затем и высказывания в целом. Большое значение имеет угадывающее понимание, когда больной не понимает высказывания в целом, но по отдельным понятным ему словам и по ситуации может угадать, что хочет сказать собеседник. Это иногда вводит в заблуждение родных, ошибочно полагающих, что больной все хорошо понимает.

Самым губительным для восстановления речи является так называемая «речевая изоляция» больного, когда он предоставлен сам себе, с ним мало разговаривают, его не приглашают для участия в общей беседе, для обсуждения домашних проблем.

Для стимуляции понимания речи окружающих используют беседы, в основном, на простые темы. Спрашивают у больного, хочет ли он есть, пить, пойти погулять, спать, просят его передать какой-либо предмет (не показывая на него пальцем), или произвести какое-либо действие (встать, сесть, взять вилку, включить телевизор и т.д.).

Если больной затрудняется выполнить действие или показать предмет, необходимо подсказать ему и повторно его попросить. После освоения простых операции круг предметов и действий расширяется.

Чтобы больной с сенсорной афазией осознал свой речевой дефект, ему предлагают списать несколько простых слов или решить простые арифметические  параметры. Больному надо деликатно показать его ошибки. Та как у него нарушено понимание речи, объясняться с ним приходится с помощью мимики и жестов. Если больной игнорирует жесты и мимику собеседника, можно подчеркнуть его ошибки красным карандашом. Для восстановления понимания речи используют картинки с изображением различных предметов, животных, частей тела, с подписями к ним. Удобно использовать картинки из детского лото. Больного просят разложить подписи к предметным картинкам, обозначающие их слова, написанные на отдельных маленьких полосках бумаги. Когда больной научится справляться с этим заданием, предлагают списывать эти подписи и читать их вслух.

Восстановление чтения и письма

Параллельно с речевым общением и занятиями по восстановлению устной речи больных необходимо обучать чтению и письму, т.к. восстановление этих функции в значительной степени будет способствовать  и восстановлению речи. Если нет надежд на восстановление письма правой рукой, следует учить больного писать левой. Лучше начинать обучение письму, чем печатанию на машинке/компьютере, т.к.  письмо прописью тесно связано с функцией речи. В дальнейшем при удовлетворительном восстановлении навыков письма прописью можно начать обучение печатанию на машинке/компьютере, особенно в тех случаях, когда больной владел уже ими до болезни. Чтение лучше начинать с печатных слов, письменные задания больному стараться на первых порах писать печатными буквами и лишь в дальнейшем переходить на прописные буквы, написанные разборчиво и четко. С первых дней, еще до полного восстановления функции чтения следует больному давать просматривать газеты и журналы, которые он имел обыкновение читать до болезни, т.к. у больных даже с нарушением функций аналитического чтения часто сохраняется возможность угадывающего чтения.

Для проведения занятий по восстановлению речи, чтения, письма требуются различные пособия:

— Предметные и сюжетные картинки (их можно вырезать из детских книг, журналов);

— Разрезная азбука, букварь;

— Книги для чтения; на первых порах это книги для младшего возраста: сказки, рассказы, например Л.Н. Толстой, учебники русского языка для иностранцев.

Занятия по восстановлению речи при хорошем общем состоянии больного проводятся по 30-60 минут 1-3 раза в день. Однако многие больные не могут долго концентрировать свое внимание. При длительном умственном напряжении у них возникают головные боли, головокружение, повышается кровяное давление. В этих случаях занятия следует проводить по 10-15-20 минут, но количество их в течение дня увеличить до 5-7 раз. Однако, стремясь почаще проводить восстановительные занятия, не надо оказывать психологическое давление, когда больной плохо себя чувствует или не в настроении; не следует прерывать, если он хочет что-либо сказать, но это плохо получается.


Использованные источники: https://neuroreab.ru/article/2019/rasstrojstva-rechi-chteniya-i-pisma-posle-insulta-kak-rodnye-i-blizkie-bolnogo-mogut-emu-pomoch/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
arriba-fitness.ru

Комментарии закрыты.