Перейти к контенту
arriba-fitness.ru

arriba-fitness.ru

Медицинский портал

Реабилитация больных с инсультом статистика

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Жизнь после инсульта

Реабилитация после инсульта играет важнейшую роль для восстановления нарушенных функций организма. Сегодня о том, какие возможности предоставляет республиканская медицина якутянам, рассказывает заместитель директора по реабилитации РСОЦКРИ РС (Я), кандидат медицинских наук Нина Афанасьевна Васильева.

– Нина Афанасьевна, насколько актуальна в современном мире реабилитация?
– По определению ВОЗ, реабилитация – это комплекс мер, направленных на помощь людям с ограниченными возможностями в достижении и поддержании оптимального функционирования во взаимодействии со своей средой.
Реабилитация, как один из методов лечения, человечеству известна издавна и раньше понималась как воздействие на больного такими методами, как массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание и так далее. Новое понимание реабилитации в России пришло недавно. Мы стали лучше лечить некоторые заболевания, стали спасать тяжелых больных. И она действительно необходима при восстановлении после всех тяжелых заболеваний: переломов костей, инсультов и инфарктов, онкологии, аномалии развития, в детском возрасте – ДЦП и многих других.
Появилась новая задача – а как же быть дальше пациенту? Ведь количество спасенных жизней растет, а значит, и количество людей, которые нуждаются в реабилитации, тоже увеличивается.
– Существует ли статистика, на сколько пациентам нужна реабилитация?
– Согласно Всемирному докладу об инвалидности (2011 год), распространенность инвалидности выше, чем ожидалось, и она составляет 15% мирового населения. А по данным Минздрава РФ от 2018 года ,уровень инвалидизации после инсультов колеблется от 76% до 85%, к труду возвращаются не более 10-12% пациентов, 25-30% остаются до конца жизни глубокими инвалидами. В Якутии, по официальным данным 2018 года, инвалидность от инсульта, от всего количества инвалидов, составила 11,9%, в ДФО – 14,7%, а по РФ – 14%. Таким образом, можно сказать, что те меры, которые были приняты у нас по борьбе с инсультом, имеют свою эффективность.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Кадры решают все

– Что нового в подготовке кадров?
– В результате успешного внедрения в России национальной программы усовершенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями около 10 лет в нашей республике успешно развивается медицинская нейрореабилитация при инсультах. Она основана на эффективных, передовых методах лечения. И очень скоро в аккредитованных вузах нашей страны будут подготавливаться новые медицинские кадры – врачи реабилитационной медицины, а также клинические логопеды, клинические психологи, эрготерапевты.
– Когда надо начинать лечение и реабилитацию?
– Основными принципами успешной реабилитации можно назвать раннее начало, комплексность, индивидуальность и мультидисциплинарный подход. В остром периоде заболеваний реабилитация, в основном, направлена на профилактику ранних осложнений заболевания. Ведь пациент чаще всего может долго быть зависимым от окружающих, а порой и умереть от соматических осложнений, таких, как пневмония, сепсис, тромбоэмболии, пролежни и т.д.
– Как происходит дальнейшая реабилитация?
– В дальнейшем перед специалистами — реабилитологами, а их еще по-другому называют «мультидисциплинарной командой», стоит задача восстановить пациента. Это порой очень длительный и сложный процесс. И большую роль играют при этом родственники и сам пациент! От них требуется огромная вера в успех и огромное терпение. Ведь пациент после долгого лечения возвращается домой, в свою обычную жизнь. Только с уже другими возможностями, иногда с множеством проблем. И все специалисты, которые задействованы в реабилитации больного, обучают ухаживающих за больным решать конкретные проблемы, связанные с заболеванием и трудностями общения, помогают преодолеть психологические проблемы.

Шансы есть у всех

– Есть мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. И какова эффективность реабилитации?
– Учеными достаточно хорошо изучены и доказаны те самые важные процессы, которые способствуют восстановлению нарушенных функций после инсульта или травмы. Это механизмы нейропластичности или восстановления связей между клетками мозга. Они достигаются восстановлением обменных процессов между клетками мозга, кровотока, уменьшением отека мозговой ткани и активацией путей, которые были повреждены частично. Вот почему столь важен фактор времени при госпитализации пациента, когда произошел инсульт.
Результат эффективной реабилитации позволяет существенно уменьшить смертность и инвалидизацию. К примеру, за последние годы мы добились снижения больничной летальности от инсульта в Якутии до 9,8%. Для сравнения, в Еврейской Автономной области она составляет 31,2%, в Хабаровском крае – 23,7%.
Ну, а экономическая выгода для государства в целом, конечно, огромная: начиная от сохранения демографических составляющих, уменьшения расходов на инвалида (пособия, строительство домов-интернатов, затраты на лечение и прочее), до возможности человека продолжать работать, сохранить семью и так далее.

Центр для якутян

– Как в Якутии происходит реабилитация больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения?
– Процесс восстановления нарушенных функций после инсульта носит этапный характер, начиная с отделения нейрореанимации. Для последующей этапной реабилитации восстановления нарушенных функций разработана система продолженной реабилитации пациентов после инсульта в зависимости от реабилитационного потенциала. После окончания сроков лечения в Региональном Сосудистом Центре пациентов направляют в специализированные отделения, где соблюдаются современные принципы реабилитации: это Республиканская больница №3, неврологическое отделение ДВОМЦ.
Республиканский социально-оздоровительный Центр комплексной реабилитации инвалидов при Минтруда РС(Я), руководимый вот уже 28 лет заслуженным врачом РФ, профессором Ю.П. Степановым, проводит реабилитацию пациентов после инсульта во 2 и 3 этапах, после минования острого периода. Центр занимается не только медицинской, но и социальной реабилитацией. Например, обучает восстановление бытовых и социальных навыков, общения, возникающих психологических проблем, дает консультации по возникающим проблемам социального, юридического характера, по выбору средств и оборудований для индивидуальной реабилитации и так далее. В РСОЦКРИ ежегодно получают лечение около 3 тысяч человек.
– Ваши пожелания якутянам?
– Поскольку реабилитация долгий, сложный и дорогостоящий процесс, легче предупредить инсульт, чем его лечить, а затем пожизненно реабилитировать. Необходимо снизить заболеваемость путем, в первую очередь, повышения грамотности населения. Современные люди должны знать о тех состояниях, которые вызывают изменения сосудов, приводят к разрыву его стенки или к закупорке. Доказано, что влияние нескольких факторов риска увеличивает в разы вероятность инсульта. Поэтому следите за своим здоровьем, остерегайтесь высокого артериального давления и нарушения ритма сердца, высокого сахара и холестерина, принимайте прописанные врачом лекарственные препараты, занимайтесь физкультурой, кто имеет лишний вес, худейте, следите за правильным питанием и меньше поддавайтесь стрессу!
С учетом сложившихся обстоятельств по коронавирусу скажу, что людям, которые нуждаются в реабилитации, необходимо продолжать ее в домашних условиях: лечебную физкультуру, тренировку навыков бытового обслуживания и самообслуживания, тренировку речи и памяти. Полезны бывают при этом игры в настольные игры, шахматы, шашки, разгадывание кроссвордов, рисование, пазлы и т.п. И главное, спокойствие, вера в то, что скоро все наладится, карантин закончится, и все войдет в свое русло! Будьте здоровы!

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это


Использованные источники: https://yakutia-daily.ru/zhizn-posle-insulta/

Реабилитация пациента после инсульта

ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, одно из самых тяжелых заболеваний нервной системы. По статистике, острые нарушения мозгового кровообращения среди причин смертности занимают третье место после болезней сердца и онкологических заболеваний и случаются ежегодно у 25 из каждых 10000 человек. Инсульты условно можно разделить на кровоизлияние в мозг и инфаркт мозга. В первом случае причиной служит разрыв сосуда, во втором — закупорка сосуда тромбом или эмболом, либо спазм сосудистой стенки.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Чаще всего инсульты возникают у пожилых людей на фоне повышенных цифр артериального давления, распространенного атеросклероза, сахарного диабета. Однако в последнее время наметилась тенденция к омоложению данной патологии, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, злоупотреблением алкоголем, курением.

Клиническая картина заболевания достаточно многообразна и зависит от локализации и размеров очагов поражения в головном мозге. Следует отметить, что у большинства больных даже в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи сохраняются нарушения движений, расстройства координации, чувствительности, речи, интеллекта, памяти. По данным ВОЗ, более 62% больных, перенесших церебральный инсульт, испытывают различной степени выраженности функциональный дефицит.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОИЗОШЕЛ ИНСУЛЬТ?

Необходимо четко отдавать себе отчет в том, что больному, перенесшему острое нарушение мозгового кровообращения, желательно получить квалифицированное лечение в специализированном неврологическом отделении. Исключительно важны и повторные курсы реабилитационной терапии, не реже одного раза в год. Только в клинических условиях возможны проведение интенсивной инфузионной терапии, применение современных нейрореабилитационных методик, гипербарической оксигенации, электро-нейростимуляции, рефлексотерапии, физиотерапии, магнитотерапии, а также регулярные занятия с логопедом, психологом, методистами ЛФК. Находясь в стационаре, больной проходит детальное обследование при помощи различных инструментальных и лабораторных методик, его консультируют врачи-специалисты. Тщательное клиническое обследование позволяет скорректировать проводимую терапию, выработать ясные рекомендации по дальнейшему ведению больного, что значительно снижает вероятность возникновения повторных инсультов.

Там же, где еще нет возможности для оказания четко организованной восстановительной помощи, необходимое лечение больной может получить на дому под наблюдением врача и медицинской сестры, курирующей больного. Существенную помощь медицинским работникам здесь могут оказать родные и близкие больного.


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА?

В небольшой статье трудно дать все рекомендации по реабилитации больных, перенесших инсульт. Тем не менее, я позволю себе подробнее остановиться на некоторых аспектах ухода за наиболее тяжелым контингентом больных, который могут осуществить родственники и курирующий больного на дому средний медицинский персонал.

Прежде всего необходимо контролировать показатели артериального давления, пульса больного и следить за строгостью приема рекомендованных медикаментозных препаратов. Важным моментом в уходе является контроль за температурой тела, количеством выделяемой мочи и регулярностью стула. Для этого следует завести специальную тетрадь, в которой скрупулезно следует отражать динамику изменения этих показателей жизнедеятельности, так как это важно для коррекции проводимой терапии. При задержке стула более трех дней необходимо сделать очистительную клизму. В случае задержки мочи и повышения температуры необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Какие последствия инсульта правой стороны

Комната, в которой находится больной, должна быть светлой, защищенной от шума. В помещении желательно проводить влажную уборку 1-2 раза в день, регулярно проветривать, избегая при этом сквозняков. Оптимальная температура воздуха +18-22°С.

Постель, на которой лежит больной, не должна прогибаться. Наиболее гигиеничен и удобен поролоновый матрац. Если больной не контролирует свои физиологические отправления, на матрац, под простыню, кладут клеенку или надевают на пациента памперс. При смене постельного белья, которую надо производить по мере необходимости, больного осторожно поворачивают на край постели, старую простыню сворачивают, как бинт, а на освободившуюся часть кровати стелют свежую, куда и «перекатывают» больного.

Целесообразно по нескольку раз в день проводить с больными дыхательную гимнастику. Наиболее простые из дыхательных упражнений, выполняемые даже ослабленными больными, — это надувание воздушных шариков, резиновых игрушек. С целью профилактики пролежней и застойных явлений в легких больных необходимо переворачивать в постели каждые 2-3 часа, проводить массаж с легким постукиванием чашеобразно согнутой ладонью по боковым отделам грудной клетки и под лопатками.


Реабилитация после инсульта/нейрореабилитация/клинический психолог

В случае если больной не имеет возможности самостоятельно передвигаться, необходимо регулярно, 2-3 раза в день, умывать больного, внимательно наблюдать за состоянием видимых слизистых оболочек и кожных покровов, регулярно обтирать тело больного при помощи влажного полотенца, смоченного в слабом мыльном растворе с дальнейшим протиранием насухо. Следует также иметь подкладное судно и мочеприемник. Особое внимание надо уделять туалету полости рта и области промежности. Для профилактики конъюнктивитов рекомендуется закапывать в глаза 2-3 раза в неделю раствор альбуцида.

При малейших признаках мацерации (покраснения кожных покровов) проводить санитарную обработку кожи при помощи марли, смоченной розовым раствором пермангоната калия либо камфорного спирта. Для профилактики пролежней можно просушивать участки с мацерацией при помощи фена, также применяют специальные противо-пролежневые надувные круги и матрацы. При возникновении пролежней можно рекомендовать облепиховое масло или сермионовую мазь.

КАК АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНОГО?

Постельный режим — не препятствие для активизации больных. Прежде всего с целью профилактики контрактур необходимо придавать парализованным конечностям в течение 1-2 часов в сутки специальное положение. Руку выпрямляют в локте и отводят в сторону на приставленный к кровати пуфик или стул под углом в 90 градусов, под мышку кладут ватный валик, пальцы максимально разгибают, а для фиксации руки в нее кладут мешочек с песком весом 0,5 кг. Парализованную ногу сгибают под углом 10-15 градусов в коленном суставе, подкладывают под нее валик и упирают в спинку кровати, стараясь достичь максимального сгибания стопы.

Одновременно с лечением позой следует проводить пассивную гимнастику парализованных конечностей. Пассивные движения проводятся в полном объеме в каждом суставе и осуществляются без активной помощи больного. Для этого одной рукой обхватывают парализованную конечность пациента выше разрабатываемого сустава, а другой — ниже. Темп, объем и количество движений постепенно наращивают. Одновременно важно проводить дыхательную гимнастику со вдохом при разгибании.


Как питаться после инсульта

Приступая к упражнениям, выполняемым самим больным, необходимо проконсультироваться с врачом и методистом ЛФК. Начинать активные самостоятельные движения больной должен под наблюдением. Для начала больного присаживают в кровати на несколько минут, далее начинают помогать ходить по квартире, соразмеряя собственные силы и возможности больного, дабы избежать травматизма. Для этого водят больного, со стороны пареза закидывая ослабленную руку себе на плечо. Начав активно двигаться, больные часто неадекватно оценивают свои возможности, пытаются самостоятельно передвигаться, желательно в это время находиться рядом с больным, а ночью оставлять мочеприемник рядом с кроватью на тумбочке, а кровать загораживать. Постепенно надо начинать напоминать больному о том, что он должен работать: паретичной рукой брать в руки предметы обихода, листать книги, заводить будильник, самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы.

Осторожно надо относиться к вопросам проведения массажа, так как активное выполнение неквалифицированного массажа парализованных конечностей может способствовать повышению спастичности. Следует помнить, что при массаже мышц сгибателей руки и разгибателей ноги желательно лишь лeгкое их поглаживание. Тем не менее массаж необходим, и проводить его желательно несколько раз в день по 15-20 минут.

Чем еще можно помочь?

Похожие темы:
Инсульт и анальгин с димедролом
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это

Доктор и медицинская сестра помогают сесть больному

Следует знать, что у больных, перенесших инсульт, заостряются характерологические особенности личности. Они могут становиться плаксивыми и пассивными или, наоборот, грубыми и раздражительными. Значительно страдает память, особенно плохо больные запоминают текущие события, у многих нарушена речь. Надо относиться к этим проявлениям болезни с пониманием, но не потакать больному в его прихотях и капризах, в то же время избегать конфликтов, обязательно соблюдать режим. Хорошо рассказывать больному о себе, близких, пытаться общаться с ним на различные темы, просить рассказать о своих желаниях, называть окружающие предметы, правильно выговаривая слоги и звуки. Читать больным газеты, книги, просить пересказать прочитанное. Здоровый психологический климат в семье — залог успешного восстановления утраченных функций.

Важным моментом реабилитации является правильное кормление больного. Калорийность диеты должна быть снижена до 2200-2500 ккал в сутки, в основном за счет углеводов и животных жиров, употребление мучных продуктов, сахара следует резко снизить, стараться давать больше овощей и фруктов, исключить из рациона соленую, острую, жареную пищу. Желательно кормить больного 4-5 раз в день с основной калорийной нагрузкой в утренние и дневные часы.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

В любом случае, если произошел инсульт, следует помнить, что часть клеток мозга, нейронов, погибли, и вопрос о полном восстановлении утраченных функций, несмотря на большие компенсаторные возможности головного мозга, весьма проблематичен. Восстановление же утраченных навыков чаще всего занимает длительный промежуток времени и требует наряду с применением соответствующих медикаментозных препаратов, грамотного ухода за больным и его собственного желания жить полноценной жизнью. Успех восстановительного лечения связан с процессом обучения, следовательно, как и в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и пассивные пациенты. Помочь больному в обучении — основная задача медперсонала и социально значимых лиц, но следует помнить, что только активная жизненная позиция самого больного, слаженные действия пациента и медперсонала способны свести к минимуму последствия перенесенного недуга.


Использованные источники: http://ermishcrb.ru/reabilitatsiya-patsienta-posle-insult/

Угрожающая статистика инсульта

Проблема цереброваскулярных заболеваний и инсульта в последние годы становится все более актуальной. Ежегодно в мире мозговой удар настигает более 15 млн человек. В России каждый год регистрируется более 500 тысяч случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Инсульт молодеет в последние годы: не менее 20% нарушений кровообращения отмечаются у больных моложе 50 лет.

В представлении обывателя инсульт – болезнь пожилых людей. Возможно, так и было лет двадцать назад. В наше время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30–40 ­летних людей. Одна треть всех больных – люди трудоспособного возраста. В то же время необходимо подчеркнуть, что чем старше человек, тем выше риск развития инсульта. По прогнозам специалистов в ближайшие годы существенного снижения заболеваемости инсультом ожидать нельзя. Каждые десять лет риск развития острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается примерно в два раза. К 2020 году общая распространенность сердечно­сосудистых заболеваний увеличится почти на три четверти – более половины будут составлять нарушения мозгового кровообращения.

В последние годы изменилась структура больных, госпитализированных с острыми заболеваниями сердечно­сосудистой системы: пациентов с инсультом стало почти в 2 раза больше, чем больных с инфарктом миокарда. Исходы заболевания в течение многих лет остаются крайне неблагоприятными – примерно 40% больных умирает в течение первого года заболевания, около 80% перенесших инсульт навсегда остаются инвалидами.

Россия занимает 2 место в мире по количеству инсультов. На первом месте Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Ярославской области каждый день инсульт случается у 6–12 человек. В нашей стране живут 1,5 млн человек, перенесших инсульт. Больные, пережившие инсульт, не могут впоследствии вернуться к привычной жизни, теряют трудоспособность или надолго прикованы к постели. Заболевание радикально изменяет социально­экономическое положение семьи, инсульт существенно влияет на экономику страны.


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

В этой связи разработка эффективных профилактических программ становится одной из наиболее актуальных задач современной ангиологии. Причины низкой эффективности существующей системы профилактики инсульта связаны с идеологическими, организационными и технологическими проблемами. Среди них наиболее существенные: несостоятельность концепции факторов риска для оценки индивидуального прогноза, отсутствие организационных решений, позволяющих проводить квалифицированный скрининг населения для выявления цереброваскулярной патологии, недостаточное использование новых методов диагностики врачами общей практики в скрининговом обследовании пациентов, а также костность мышления некоторых врачей, до сих пор считающих инвазивные хирургические вмешательства приговором на инвалидность.

Безопасные и информативные методы ультразвуковой диагностики дают представление о состоянии сосудов мозга, позволяют своевременно обнаружить опасные атеросклеротические бляшки, критические сужения артерий. В необходимых случаях спиральная компьютерная томография и рент­геноконтрастная ангиография дополняют мнения врачей о состоянии сосудов и тканей головного мозга. Современная лаборатория в короткие сроки определяет показатели уровня холестерина, вязкости и свертываемости крови. Все эти данные нужны для того, чтобы выявить возможные предпосылки инсульта.

Инвазивные процедуры в современной стратегии лечения больных со стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий в Ярославской области.

Инвазивные стратегии лечения пациентов со стенотическими поражениями сосудов головного мозга и высоким риском возникновения мозговых катастроф становятся в условиях Ярославской области рутинной клинической практикой. Вместе с тем достаточно актуальной остается проблема селекции пациентов для проведения таких процедур. Следует чрезвычайно жестко подходить к оценке показаний для проведения каротидной эндартерэктомии (удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии с её пластикой). Все показания разделены на две категории: для пациентов с клиническими признаками недостаточности мозгового кровообращения и без таковых. По опыту мировой практики для пациентов первой категории приемлемый уровень хирургической летальности и смертности менее 6%, для больных второй категории хирургическая летальность и смертность должна составлять менее 3%. Статистика отделения сосудистой хирургии областной больницы в этом отношении более чем наглядная. Летальность у первой категории пациентов составила 3%, а во второй лишь 1%.

Многие исследователи склоняются к мнению, что на выбор стратегии лечения, в том числе инвазивного, может оказывать влияние не только факт наличия атеросклеротической бляшки сонных артерий, но и ее характер, особенности кровообращения и строения сосудов головного мозга, сопутствующие заболевания, в основном артериальная гипертензия и сахарный диабет. На сегодняшний день каротидную эндартерэктомию рассматривают как высокоэффективный метод снижения риска формирования мозгового инсульта у пациентов со стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий.


Реабилитация после инсульта: как проходит и цена

Большое значение имеют так называемые периоперативные факторы риска, которые во многом определяют клинические исходы инвазивной манипуляции. Наиболее важными предикторами возникновения неблагоприятных клинических исходов после вмешательства оказались транзиторные ишемические атаки или перенесённый в прошлом инсульт, нарушения ритма сердца, поражение атеросклерозом сонной артерии с другой стороны, тяжелая сердечная недостаточность и сахарный диабет.

Похожие темы:
Как лечат врачи при инсульте
Паралич левой стороны не инсульт
Инсульт по ишемическому типу это

Более того, каждый пациент в нашем отделении проходит специальное обследование непо­средственно перед операцией на современном ультразвуковом аппарате для выявления возможностей тканей мозга перенести данную операцию. Если исследование показывает высокий риск развития инсульта во время операции, она выполняется в условиях так называемого временного шунтирования. Данная методика позволяет оперировать даже самых «безнадежных» больных в этом отношении. Ну и, конечно, наличие большого опыта у оператора снижает риск возможных осложнений вмешательства.

Не следует забывать, что в масштабах всей области адекватный контроль за уровнем системного АД, проведение эффективной гиполипидемической терапии и обучение пациентов (диета, отказ от курения, образ жизни) могут быть не менее эффективными в отношении выживаемости больных с умеренным стенотическим процессом в сонных и позвоночных артериях.


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

В пользу хирургического лечения говорит и экономическая целесообразность. Ведь доказано давно, что затраты на лечение, реабилитацию и инвалидность больных с инсультами несоизмеримо больше средств, вкладываемых в высокотехнологичную хирургию, направленную на предотвращение этой грозной болезни.

Похожие темы:
Гимнастика при инсульте для парализованных
Зеленоград центр реабилитации после инсульта
Кровоизлияния в мозжечок при инсульте

Зав. Отделением
сосудистой хирургии ЯОКБ
Староверов И.Н.

 


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Использованные источники: http://xn--90arl1e.xn--p1ai/новости/публикации-специалистов/угрожающая-статистика-инсульта/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
arriba-fitness.ru

Комментарии закрыты.