Перейти к контенту
arriba-fitness.ru

arriba-fitness.ru

Медицинский портал

Заболеваемость и смертность при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В The Lancet опубликован детальный анализ вклада инсультов в глобальное бремя заболеваемости и смертности. Общие данные были доступны еще в декабре 2012 года в рамках публикаций результатов исследования Global Burden of Disease Study 2010. Во всем мире в 2010 году инсульт впервые развился у 16,9 млн человек, а почти 33 млн человек жили с последствиями перенесенного инсульта. В 2010 году в общемировых масштабах число связанных с инсультом смертей составило 5,9 млн, и в целом за год инсульты обусловили почти 102 млн потерянных лет жизни вследствие нетрудоспособности и преждевременной смертности. При этом динамика числа инсультов выражено различается между странами, и наибольшее увеличение за последние 20 лет зафиксировано в странах с низким и средним доходом.

В опубликованной статье доступна оценка для отдельных стран и регионов за период с 1990 по 2010 гг. Для Российской Федерации в целом ключевые показатели эпидемиологии инсультов следующие (в таблице наряду со значением показателя приведен 95% ДИ для каждого индикатора):

ПоказательГод
199020052010
Абсолютные показатели
Распространенность, число больных760 817884 8851 066 029
459309-1225413516153-1392813669961-1692588
Заболеваемость, число инсультов в течение года698 699930 930971 382
600280-811184807043-1070910833997-1121522
Коэффициент летальность/заболеваемость0,550,530,45
0,46-0,650,44-0,620,37-0,52
Число смертей в течение года383 018493 085430 692
362459-410816441963-516621388674-457958
Количество потерянных лет жизни вследствие нетрудоспособности и преждевременной смертности (DALY)5 823 6117 852 6076 334 211
5487167-62546527067156-82481435720376-6716877
Стандартизованные показатели
Распространенность, на 100,000 населения427,95445,1518,91
258,18-686,48260,71-696,30323,54-820,82
Заболеваемость, на 100,000 пациенто-лет со стандартизацией по возрасту376,41436,98433,39
323,38-436,92378,95-501,00372,49-499,24
Летальность, на 100,000 пациенто-лет со стандартизацией по возрасту203,89229,82179,76
192,84-218,45205,93-240,75162,33-190,86
Количество потерянных лет жизни вследствие нетрудоспособности и преждевременной смертности (DALY), на 100,000 населения3152,463792,72893,43
2970,42-3381,053411,82-3991,442609,83-3071,48

Окт 29th, 2013


Статистика инсультов

Метки: Global Burden of Disease Study, инсульт, эпидемиология

Разделы: Кардиология, Эпидемиология


Использованные источники: http://boris.bikbov.ru/2013/10/29/insultyi-v-rossii-i-mire-rasprostranennost-zabolevaemost-letalnost-kolichestvo-poteryannyih-let-zhizni-s-1990-po-2010-gg/

Угрожающая статистика инсульта

Проблема цереброваскулярных заболеваний и инсульта в последние годы становится все более актуальной. Ежегодно в мире мозговой удар настигает более 15 млн человек. В России каждый год регистрируется более 500 тысяч случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Инсульт молодеет в последние годы: не менее 20% нарушений кровообращения отмечаются у больных моложе 50 лет.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт возможные причины и возникновение
Инсульт по ишемическому типу это

В представлении обывателя инсульт – болезнь пожилых людей. Возможно, так и было лет двадцать назад. В наше время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30–40 ­летних людей. Одна треть всех больных – люди трудоспособного возраста. В то же время необходимо подчеркнуть, что чем старше человек, тем выше риск развития инсульта. По прогнозам специалистов в ближайшие годы существенного снижения заболеваемости инсультом ожидать нельзя. Каждые десять лет риск развития острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается примерно в два раза. К 2020 году общая распространенность сердечно­сосудистых заболеваний увеличится почти на три четверти – более половины будут составлять нарушения мозгового кровообращения.

В последние годы изменилась структура больных, госпитализированных с острыми заболеваниями сердечно­сосудистой системы: пациентов с инсультом стало почти в 2 раза больше, чем больных с инфарктом миокарда. Исходы заболевания в течение многих лет остаются крайне неблагоприятными – примерно 40% больных умирает в течение первого года заболевания, около 80% перенесших инсульт навсегда остаются инвалидами.

Россия занимает 2 место в мире по количеству инсультов. На первом месте Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Ярославской области каждый день инсульт случается у 6–12 человек. В нашей стране живут 1,5 млн человек, перенесших инсульт. Больные, пережившие инсульт, не могут впоследствии вернуться к привычной жизни, теряют трудоспособность или надолго прикованы к постели. Заболевание радикально изменяет социально­экономическое положение семьи, инсульт существенно влияет на экономику страны.


Инсульт в России занимает третье место среди причин смертности

В этой связи разработка эффективных профилактических программ становится одной из наиболее актуальных задач современной ангиологии. Причины низкой эффективности существующей системы профилактики инсульта связаны с идеологическими, организационными и технологическими проблемами. Среди них наиболее существенные: несостоятельность концепции факторов риска для оценки индивидуального прогноза, отсутствие организационных решений, позволяющих проводить квалифицированный скрининг населения для выявления цереброваскулярной патологии, недостаточное использование новых методов диагностики врачами общей практики в скрининговом обследовании пациентов, а также костность мышления некоторых врачей, до сих пор считающих инвазивные хирургические вмешательства приговором на инвалидность.

Безопасные и информативные методы ультразвуковой диагностики дают представление о состоянии сосудов мозга, позволяют своевременно обнаружить опасные атеросклеротические бляшки, критические сужения артерий. В необходимых случаях спиральная компьютерная томография и рент­геноконтрастная ангиография дополняют мнения врачей о состоянии сосудов и тканей головного мозга. Современная лаборатория в короткие сроки определяет показатели уровня холестерина, вязкости и свертываемости крови. Все эти данные нужны для того, чтобы выявить возможные предпосылки инсульта.

Инвазивные процедуры в современной стратегии лечения больных со стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий в Ярославской области.

Инвазивные стратегии лечения пациентов со стенотическими поражениями сосудов головного мозга и высоким риском возникновения мозговых катастроф становятся в условиях Ярославской области рутинной клинической практикой. Вместе с тем достаточно актуальной остается проблема селекции пациентов для проведения таких процедур. Следует чрезвычайно жестко подходить к оценке показаний для проведения каротидной эндартерэктомии (удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии с её пластикой). Все показания разделены на две категории: для пациентов с клиническими признаками недостаточности мозгового кровообращения и без таковых. По опыту мировой практики для пациентов первой категории приемлемый уровень хирургической летальности и смертности менее 6%, для больных второй категории хирургическая летальность и смертность должна составлять менее 3%. Статистика отделения сосудистой хирургии областной больницы в этом отношении более чем наглядная. Летальность у первой категории пациентов составила 3%, а во второй лишь 1%.

Многие исследователи склоняются к мнению, что на выбор стратегии лечения, в том числе инвазивного, может оказывать влияние не только факт наличия атеросклеротической бляшки сонных артерий, но и ее характер, особенности кровообращения и строения сосудов головного мозга, сопутствующие заболевания, в основном артериальная гипертензия и сахарный диабет. На сегодняшний день каротидную эндартерэктомию рассматривают как высокоэффективный метод снижения риска формирования мозгового инсульта у пациентов со стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Большое значение имеют так называемые периоперативные факторы риска, которые во многом определяют клинические исходы инвазивной манипуляции. Наиболее важными предикторами возникновения неблагоприятных клинических исходов после вмешательства оказались транзиторные ишемические атаки или перенесённый в прошлом инсульт, нарушения ритма сердца, поражение атеросклерозом сонной артерии с другой стороны, тяжелая сердечная недостаточность и сахарный диабет.

Более того, каждый пациент в нашем отделении проходит специальное обследование непо­средственно перед операцией на современном ультразвуковом аппарате для выявления возможностей тканей мозга перенести данную операцию. Если исследование показывает высокий риск развития инсульта во время операции, она выполняется в условиях так называемого временного шунтирования. Данная методика позволяет оперировать даже самых «безнадежных» больных в этом отношении. Ну и, конечно, наличие большого опыта у оператора снижает риск возможных осложнений вмешательства.

Не следует забывать, что в масштабах всей области адекватный контроль за уровнем системного АД, проведение эффективной гиполипидемической терапии и обучение пациентов (диета, отказ от курения, образ жизни) могут быть не менее эффективными в отношении выживаемости больных с умеренным стенотическим процессом в сонных и позвоночных артериях.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
При каком инсульте не выживают
Как принимать кавинтон после инсульта

В пользу хирургического лечения говорит и экономическая целесообразность. Ведь доказано давно, что затраты на лечение, реабилитацию и инвалидность больных с инсультами несоизмеримо больше средств, вкладываемых в высокотехнологичную хирургию, направленную на предотвращение этой грозной болезни.

Зав. Отделением
сосудистой хирургии ЯОКБ
Староверов И.Н.

 


Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

Использованные источники: http://xn--90arl1e.xn--p1ai/новости/публикации-специалистов/угрожающая-статистика-инсульта/

Острые нарушения мозгового кровообращения являются важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.

Заболеваемость в РФ острыми нарушениями мозгового кровообращения составляет 350-600 случаев на 100 тысяч населения.

Показатели смертности в России одни из наиболее высоких в мире.

Летальность в острой стадии всех видов инсульта составляет до 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года. Смертность от инсульта среди лиц трудоспособного возраста увеличилась за последние 10 лет более чем на 30 процентов. Инвалидизация вследствие инсульта занимает 1 место среди всех причин первичной инвалидности.

В России проживает свыше 1 миллиона человек, перенесших инсульт, при этом третью часть их составляют лица трудоспособного возраста. К труду же возвращается только каждый четвертый больной.


Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?

31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут самостоятельно ходить, 10% теряют способность говорить, у 32% возникает постинсультная депрессия.

Инсульт это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не менее 24 часовили заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) понятие более широкое, которое включает в себя как инсульт, так и преходящие нарушения мозгового кровообращения (по отечественной классификации 1985 г.) или транзиторные ишемические атаки (по большинству зарубежных классификаций и классификации ВОЗ 1981 г.)

Похожие темы:
Какой врач лечит инсульт головного
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) это клинический синдром,представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, с полным восстановлением нарушенных функций в течение 24 часов.

В настоящее время инсульт и ПНМК признаны неотложными заболеваниями, при которых необходимы максимально быстрые диагностика, госпитализация и адекватная терапия.

В связи с этим в России вступила в действие Федеральная программа «Комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями». В рамках этой программы в нашем городе с 1.01.2009 г. на базе ЦГБ открылся первичный сосудистый неврологический центр для оказания помощи больным с инсультом г. Каменск-Шахтинского и прилегающих территорий. В связи с этим 1.01.2009 г. неврологическое отделение из ГБ № 1 переведено в ЦГБ.


Инсульт молодеет: как победить болезнь - Россия 24

В этом центре на более высоком уровне оказывается круглосуточная специализированная неврологическая помощь. Центр оснащается необходимой диагностической и лечебной аппаратурой. В том числе круглосуточно функционирует компьютерный томограф. В 2009 году обследовано с помощью СКТ 503 больных с ОНМК.

В составе первичного неврологического сосудистого отделения имеется блок интенсивной терапии и реанимации (БИТиР) на 6 коек. Это позволяет обеспечить госпитализацию на реанимационную койку больных с ОНМК в острейшем периоде, с нарушениями сознания, сложными нарушениями ритма, декомпенсацией сахарного диабета и другой тяжёлой сопутствующей патологией. По показаниям проводится тромболитическая терапия больным с ишемическим инсультом. В 2009 году тромболитическая терапияпроведена3больным с ишемическим инсультом. В 2009 году в БИТиР первичного сосудистого неврологического отделения пролечено 179 больных с ОНМК.

Широко используется телемедицина. По линии санитарной авиации нейрохирургами и неврологами РОКБ было проконсультировано по телефону в 2009 году 45 больных, в основном с геморрагическими инсультами, 2 больных с геморрагическим инсультом (внутримозговая гематома) были прооперированы нейрохирургом ОСЦ РОКБ на месте в условиях ЦГБ г. Каменск-Шахтинского. При необходимости больные для дальнейшего обследования и лечения переводятся в Областной сосудистый центр РОКБ.

Также проводится ранняя реабилитация больных с инсультом. После лечения в БИТиР первичного сосудистого неврологического отделения для больных с ОНМК больные переводятся для дальнейшего лечения на сосудистую реабилитационную койку. Для этого в отделении имеется 24 койки ранней реабилитации для больных с ОНМК. Кроме невролога с больными активно работают врач физиотерапевт, логопед, массажисты, инструктор ЛФК, медсестра физиотерапии, палатные и процедурные неврологические медицинские сёстры.

В первичном неврологическом сосудистом центре имеется кабинет ЛФК, оснащённый параллельными брусьями, угловой лестницей для обучения ходьбе, шведскими стенками, приспособлениями для занятий ЛФК и восстановления мелкой моторики и тренажёрный зал, оснащённый беговой дорожкой с поддерживающей системой и другими тренажёрами, столом Бобата для кинезотерапии, вертикализатором.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

В первичном неврологическом сосудистом центре имеется кабинет УЗИ, оснащённый УЗ аппаратом LOGIQ 3 PRO, полученном по федеральной программе. В 2009 году на базе кабинета УЗИ первичного неврологического центра для лечения больных с ОНМК сделано 375 ультразвуковых триплексных сканирования экстракраниальных артерий (УЗТС ЭКА).

АНАЛИЗ БОЛЬНЫХ С ОНМК, ПРОЛЕЧЕННЫХ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Название болезни

2008 г.

2007 г.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

2009 г.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Ранняя реабилитация больных с инсультом

число случаев

Ишемический инсульт


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

325

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Занятия после инсульта в домашних
Инсульт по ишемическому типу это

240

372


Невролог Голиков К.В.: Основы неотложной ангионеврологии - геморрагический инсульт

Геморрагический паренхиматозный инсульт

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это
Инсульт по ишемическому типу это

47

37

54

Субарахноидальное кровоизлияние

2

6

6

Всего инсультов

374

283

432

ПНМК

24

3

52

Всего ОНМК

398

286

484

ОНСК

2

ИТОГО

400

286

484

СВЕДЕНИЯ ПО ОНМК ЗА 2009 ГОД ПО г. КАМЕНСК-ШАХТИНСКОМУ.

2008 г. 2007 г. 2009 г.

Всего в Каменске было ОНМК: 431 448 409

Из них инсультов: 384 412 364

Процент госпитализации ОНМК 85,4 % 72,3 % 97,6 %

(среди жителей г. Каменск-Шахтинский)

Но при этом только 52 % больных с ОНМК поступают в первые 6 часов от развития заболевания.

Летальность по инсультам в неврологическом отделении ЦГБ составила в 2009 году 18,7%, в 2008году – 16,5%, в 2007году – 15,7%. Рост летальности связан с возросшим процентом госпитализации больных с ОНМК, увеличением количества больных с инсультом, поступающих в тяжёлом и крайне тяжёлом состоянии, которые в предыдущие годы зачастую лечились амбулаторно.

Летальность от ОНМКпо городу Каменску составила: 2009 г. 2008 г. 2007 г.

17,8 % 20,4 %39,5%

Сохраняется тенденция к снижениюзаболеваемость инсультомв2009 году – 3,86 на 1000 населения, в 2008 году – 4 на 1000 населения, в 2007 году – 4,32 на 1000 населения.

Задачи на будущее: продолжать активную работу по первичной и вторичной профилактике инсультов, добиться увеличения количества больных поступающих в первые 3 часа от развития инсульта, увеличить количество проведенных тромболизисов при ишемическом инсульте до 3%, продолжить оснащение отделения необходимой аппаратурой, как реанимационной, так и реабилитационной, продолжать внедрение методов реабилитации больных с ОНМК с помощью многопрофильной бригады специалистов, добиваться дальнейшего снижения заболеваемости и смертности от ОНМК.

Заведующий

неврологическим отделением

МУЗ «ЦГБ» Б.Ю. Рябышев


Использованные источники: https://www.xn----7sbehi2acok4b5c.xn--p1ai/новые-подходы-к-лечению-больных-с-онмк/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
arriba-fitness.ru

Комментарии закрыты.