Перейти к контенту
arriba-fitness.ru

arriba-fitness.ru

Медицинский портал

Зарядка для глаз при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Двоится в глазах. Кто вылечит двоение в глазах?

Что делать, если двоится в глазах? Какое заболевание глаз так себя проявляет и поддается ли лечению? К счастью, современная офтальмология демонстрирует высокий процент успешного лечения различных заболеваний глаз, в том числе и диплопии.

 

 


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Диплопия – это заболевание, при котором пациент жалуется на двоение в глазах. Пациент может так описать симптомы диплопии: изображения будто наслаиваются одно на другое. Предметы двоятся, и это может происходит по горизонтали, вертикали или под наклоном. Диплопия – это симптом с очень различной этиологией. Это может быть вызвано патологией глаза, орбиты, экстраокулярных мышц, нервно-мышечного соединения или центральной нервной системы.

Диплопия, или двойное зрение, является симптомом, возникающим в результате восприятия 2 изображений одного объекта. Диплопия бывает двух видов: бинокулярная и монокулярная. Первая проявляется так: если закрыть один глаз, двойное зрение исчезает. При монокулярной диплопии двойное зрение будет сохраняться независимо от того, какой глаз закрывает человек. У каждого из видов есть свои причины. Механизм диплопии (монокулярный или бинокулярный), его тип (горизонтальный, вертикальный или наклонный), его временное развитие и сопровождающие симптомы важны для этиологического диагноза. Проведение подробного анамнеза и физикальное обследование часто выявляют основное заболевание этого симптома.

Может ли диплопия сопровождаться болью?

Бинокулярная диплопия

Является наиболее частой (89%) и характеризуется исчезновением двойного изображения при закрытии одного глаза. У взрослых наиболее распространенной причиной бинокулярной диплопии является паралич глазодвигательного нерва из-за ишемии. Однако следует учитывать и другие важные и распространенные причины диплопии, такие как инсульт, внутримозговые аневризмы, опухоли головного мозга, миастения, болезнь Паркинсона, гигантоклеточный артериит, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Задачи по неврологии по инсультам
Инсульт по ишемическому типу это

Диплопия чаще всего бывает внезапной, но она также может быть постепенной, обусловленной травмой или спонтанной. Направление диплопии может быть горизонтальным, вертикальным и наклонным. Когда правая и левая прямые мышцы страдают от нарушения нервного контроля или мышечной функции, диплопия является горизонтальной.  Горизонтальная диплопия, которая появляется только после длительного близкого зрения, указывает на недостаточность конвергенции (может быть у взрослых и детей, после травмы головы, при приеме антидепрессантов, часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона). Вертикальная диплопия может появиться при заболевании глаз с патологией щитовидной железы (наиболее часто поражается нижняя прямая мышца), при переломе орбитального дна, параличе трохлеарного нерва, надъядерных или подъядерных поражениях.  Вариации диплопии в течение дня с обострением во второй половине, улучшением после отдыха и сопутствующим птозом, который также носит прерывистый характер, указывают на миастению (аутоиммунное заболевание нервно-мышечного перехода).

Какие причины бинокулярного двоения у детей?

Косоглазие – одна из самых частых причин. Очень важно обращать внимание на зрение ребенка в детстве. Если есть признаки косоглазия, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и пройти тщательную диагностику. Невылеченное в детстве косоглазие во взрослом возрасте может перерасти в бинокулярную диплопию или значительное снижение зрения.

Монокулярная диплопия отличается от бинокулярной диплопии постоянством симптома, когда один глаз закрыт и это обычно вызвано внутриглазной патологией. Монокулярное двоение может быть в следствии:


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ
  • Патологии сетчатки;
  • Катаракты;
  • Патологии роговицы;
  • Посттравматических изменений радужки;
  • Неправильно подобранных контактных линз;

Монокулярная диплопия

Монокулярная диплопия редко возникает из-за неврологических нарушений. Обычно это связано с внутриглазной патологией, которая требует детальной офтальмологической оценки. При диплопия вследствии развития катаракты пациенты жалуются на «туман» и снижение зрения. Расстройства макулярной зоны могут ассоциироваться с искажениями изображения. Другие причины монокулярной диплопии включают синдром сухого глаза, неправильно подобранную контактную линзу, неправильную поверхность роговицы, кератоконус, аномалии радужной оболочки (иридодиализ, поликория и большая иридотомия) и непрозрачность стекловидного тела.

Послеоперационная диплопия

У некоторых пациентов может развиться диплопия после хирургических процедур, таких как катаракта, глаукома, косоглазие или операция по отслоению сетчатки. При операциях по удалению катаракты причинами могут быть анизометропия, астигматизм, травма экстраокулярных мышц, миотоксичность вызванная анестезирующим средством (которое обычно проходит через несколько недель) и неправильное положение ИОЛ.

Бинокулярная диплопия может развиться после операции по глаукоме, в которой используются имплантаты или трабекулэктомии. Использование экстрасклеральной пломбы для лечения отслоения сетчатки также  может вызвать временную диплопию. Диплопия может присутствовать после операции косоглазия у пациентов с чрезмерной коррекцией.

Как лечить двоение в глазах?

Лечение диплопии должно быть в соответствии с причиной, которая его определила. Как правило, если двоится в глазах и при своевременном обращении за медицинской помощью, офтальмолог может назначить коррекцию призмами. В редких случаях может быт показано хирургическое вмешательство, которое также позволяет восстановить зрение. Как проводится лечение призмами? В очки ставятся специальные стекла. С помощью стекол двойное изображение смещается. Оптические причины можно потом лечить очками, контактными линзами, рефракционными или другими  операциями. Хирургическое лечение косоглазия показано при длительном смещении в течение более 12 месяцев, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Другой вариант включает инъекцию ботулина в антагонист парализованной мышцы с эффектом от 3 до 6 месяцев для однократного приема. Иногда используется симптоматическое лечение способом односторонней окклюзии  более слабого глаза, когда другие меры не являются успешными. Помимо призмы и хирургического лечения, также офтальмолог может порекомендовать выполнение специальных упражнений для глаз. Упражнения показаны только в случае легкой формы заболевания и исключительно после диагностики и назначения индивидуального лечения.

При симптомах диплопии, обратитесь к врачу и пройдите необходимую диагностику. Как мы написали выше, диплопия – это следствие разных заболеваний и правильное определение причины позволит пройти эффективное лечение с полным восстановлением физиологически здорового зрения.


Гимнастика для глаз по Норбекову
Posted in Блог by Валерия

Ответ доктора: Да, данное заболевание может сопровождаться болевым синдромом. Периорбитальная боль или боль, связанная с движением глаз, указывает на воспалительные причины. Постоянные или периодические боли и дефекты остроты зрения должны быть исследованы и могут коррелировать с нервно-мышечной дисфункцией, повреждением третьего черепного нерва или заболеванием орбиты. Чаще всего боль возникает уже не на начальной стадии заболевания и это сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к офтальмологу и начать лечение. Конечно, лучше не доводить ситуацию до крайностей и вовремя обращаться к врачу при малейшем нарушении зрения (в данном случае, если заметили двоение предметов).


Использованные источники: https://www.visiobud.com/2020/02/07/dvoitsya-v-glazah-kto-vylechit-dvoenie-v-glazah/

Острая потеря зрения


Любой человек с неожиданной острой потерей зрения должен быть немедленно осмотрен окулистом. Здесь рассмотрены те ситуации, когда зрение пропало на одном или обоих глазах настолько, что человек перестал различать детали. Это могут быть внезапные выпадения участков поля зрения или ощущение, что перед глазом появилась какая-то помеха, блокирующая зрение (занавеска, шторка). При этом всегда существует причина более серьёзная, чем необходимость просто сменить очки.

Нормальный диск зрительного нерва.

Временная потеря зрения

Как правило, она наступает внезапно в одном глазу, является безболезненной и описывается пациентами как внезапно возникшая тень. Это состояние может длится несколько минут, затем зрение возвращается. Иногда повторяется снова и может возникать во втором глазу. Обычно возникает у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом и различными заболеваниями сосудов. При этом маленькие тромбы (сгустки крови) отрываются от стенки артерий и попадают в сосуды глаза, блокируя кровоснабжение сетчатки. Когда тромб разрушается, кровоток восстанавливается и зрение возвращается. Тромбозы или эмболии обычно возникает в сонных или коронарных (сердечных) артериях. Эмбол может представлять собой кристаллы холестерина, или кальция.
Эта проблема относится к категории «транзиторных ишемических атак», в результате которых может возникнуть даже инфаркт или инсульт.
При этом показаны исследования сосудов и возможно назначение антикоагулянтов.
Другие проблемы, вызывающие острую потерю зрения включают в себя:

Похожие темы:
Инсульт по ишемическому типу это
Фонд помощи родственникам больных инсультом
Инсульт по ишемическому типу это
  • Закупорку позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении зрительной доли головного мозга.
  • Повышение внутричерепного давления (давления жидкости, окружающей мозг) может вызывать моментальную потерю зрения, особенно при перемещении положения пациента из сидячего в положение стоя.
  • Спазм глазничной артерии, кровоснабжающей сетчатку. Он тоже может вызвать временную потерю зрения на одной стороне, но крайне редко.

Окклюзия (закупорка) центральной артерии сетчатки

Если тромб или эмбол попадает в артерию сетчатки, он может её закупорить, вызывая прекращение кровотока и потерю зрения. В некоторых случаях тромб может быстро рассосаться и зрение восстанавливается.
Но если тромб достаточно крупный, зрение не восстановится. Боли при этом, как правило, отсутствуют. Если кровоснабжение сетчатки прекращается более чем на 1,5 часа (приблизительно), зрение может не восстановиться, даже если тромб рассосётся, и циркуляция крови возобновится.
(Белой стрелкой показан тромб артерии.)

Такое состояние указывает на риск инфаркта или инсульта.
Если пациент немедленно обратится к офтальмологу, будет назначено лечение, предотвращающее необратимую потерю зрения.


Окклюзия центральной вены сетчатки

Венозный отток из сосудов сетчатки глаза осуществляется единственным сосудом, называемым центральной веной сетчатки. Если эта вена закупоривается, в глазу могут возникать различные проблемы, пропорциональные степени обструкции. Пациент с такой патологией замечает ухудшение зрения, нечёткость изображения, появление плавающих помутнений и иногда выпадение полей зрения. Эти изменения возникают неожиданно и прогрессируют в течение какого-то периода времени (от нескольких часов до нескольких суток). Редко они возникают в обоих глазах.

В основе этой патологии лежат, как правило, сосудистые изменения, тромбы (так же как и при закупорке артерий).
Не существует более эффективного лечения этого заболевания, чем лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гипертонической болезни, атеросклероза) и надежды, что кровоток восстановится. Приблизительно в 1/3 всех случаев зрение почти полностью восстанавливается, в 1/3 — остаётся на прежнем уровне, и в 1/3 — происходит дальнейшее ухудшение и значительная потеря зрения.
В самых тяжёлых ситуациях приходится прибегать к лазерному лечению для предотвращения опасных форм глаукомы, однако, лазерное лечение не восстановит зрение.

Инсульт

Это нарушение кровообращения головного мозга в результате закупорки сосуда. Если это происходит в сосудах, кровоснабжающих зрительные доли мозга, при этом может возникать потеря зрения. Если область поражения очень небольшая, происходит выпадение небольшого участка поля зрения (возникновение так называемого слепого пятна).
Зрительных долей мозга две — правая и левая. В левой формируется зрительный образ от правых половин сетчаток обоих глаз, в правой — от левых половин. Поэтому при поражении одной половины головного мозга происходит выпадение соответствующих участков полей зрения на обоих глазах.
Лечение инсультов, происходящих в системе сосудов, кровоснабжающих затылочные доли мозга, проводится так же как и лечение любого инсульта, при участии терапевта и невропатолога.


Упражнения для глаз при инсульте

Использованные источники: http://ucmg.ru/ostraya-poterya-zreniya.html

.


4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
arriba-fitness.ru

Комментарии закрыты.